为什么越来越多的孩子患上双相情感障碍？
双相情感障碍（BPD）为一类反复发作、严重影响患者社会功能的重性精神疾病，15-19 岁青少年发病人数最多，一旦发病需长期治疗，且治疗复发率及致残率较高。近年来，青少年患者诊断数量大幅上升，但影响青年患者病情发展变化因素复杂多样，临床表现、药物疗效和安全性也与成人患者有所不同，临床治疗效果不甚理想。
那么为什么青少年双相的患病率越来越高呢？
一方面，现在诊断双相的青少年患者有较前增加的趋势。其实，并不是患者越来越多，而是医生对这个群体患病的识别率越来越高。相当一部分初步诊断为抑郁症的青少年患者，随着对病情进展的跟踪观察，后来发现越来越符合双相的特点，最后得以明确诊断。
另一方面，现在很多青少年患者的心理健康素养比较高，很多孩子对心理疾病的认识和接纳程度，比他们的父母都高。有了心理方面的异常变化，他们会查阅相关信息，他们对抑郁、双相等心理疾病有一定的认识，对到精神科就诊也不排斥，甚至会主动就医。这也是青少年双相患者看起来越来越多的一个原因。
青少年双相情感障碍的临床表现与成人不同， 这是影响诊断最重要的原因。DSM-IV（精神障碍诊断与统计手册）中明确规定，成人双相情感障碍的诊断需典型长于一周情感高涨、夸张、心境高涨表现，与之不同的是，儿童及青少年双相情感障碍表现可能是明确但短暂类似成人发作，而且在几小时至几天内有快速循环，或表现为慢性易激惹、心境不稳定、感情危象、连续不断的抑郁和躁狂的混合、攻击或暴力行为和/或冲动且注意力不集中等行为，而没有明确的可描述的发作，后者临床表现使得青少年双相情感障碍难以从其他疾病中区分出来，如情感分裂样障碍、抑郁、注意缺陷障碍或发育障碍等，最终影响临床描述而不能给出正确诊断。
那么如何治疗双相情感障碍？
1.药物治疗：青少年双相情感障碍患者治疗中，非典型抗精神病药物应用最为广泛，锂盐和非典型抗精神病药物对躁狂有效，锂盐可能有助于减轻青少年患者脑白质的受损程度，青少年双相情感障碍男性患者中，常以躁狂、冲动多见，更多地选择丙戊酸盐、利培酮、奥氮平，而女生则以抑郁、自伤自杀多见，更多地选择碳酸锂、阿立哌唑、喹硫平，不同性别患者药物选择差异源于患者临床特征差异、药物对患者内分泌代谢的影响等有关。
2.非药物治疗：青少年双向情感障碍患者的认知功能障碍问题，多集中在自身认知范围较窄，控制负面情绪的能力不强，频繁发生不自觉的受情绪影响。要对青少年双向情感障碍进行有意识的加强心境障碍控制力和意志力训练；我科有专业心理咨询师，会对患者进行积极有效的情感干预，主要是回归原生家庭教养方式中。帮助患者学会积极排除消极情绪，积极参与各类拓展训练，并在训练过程中形成行动力、意志力、知觉，强化青少年内心对人事的接受弹性，在心理咨询的过程中增强心理承受度，并在集体运动、学会体验、回忆幸运、感谢感恩等多元化的非药物治疗中，不断增强双向情感障碍患者的社会适应性。
精神卫生五科（精神科男病房，情感病房）致力于双相情感障碍多维治疗模式，包含电休克治疗、西药、中药、针灸、穴位贴敷、艾灸、经颅磁刺激、心理治疗，使双相情感障碍患者尽早康复。
医生简介
王艳学
精神卫生五科（情感病房）副主任
诊疗方向：擅长中药、针灸、穴位贴敷配合西医治疗双相情感障碍、焦虑、失眠及精神分裂症等各种常见精神障碍，对各种类型痴呆及认知障碍的早期识别、评估、诊断有丰富的诊疗经验。
曾于北京大学第六医院进修学习。
任中华中医药学会神志病分会青年委员。
出诊时间：
周一上午、周三全天、周五下午（预约）
出诊地点：
门诊五楼 情感障碍专病门诊
联系电话：15849600506 0476-4277612 ( 科室 )
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供稿：王艳学
编辑：贾春丽
初审：杨维娜
终审：王树勋
