近日，福州40岁的张女士
只因多服用了半片掰开的降压药
不到半小时就眼前发黑、冒冷汗
脚软瘫在沙发上，被家人紧急送往医院
差点一脚踏进“鬼门关”
这究竟是怎么回事？
为什么吃个降压药也会有昏迷风险？
张女士已有一年的高血压病史，服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。
一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降，或会引起黑朦、晕厥等休克症状。
此事件引起广泛关注，也让大家认识到
并不是所有药都能掰开吃
一旦错误服用
轻则影响药效，重则可能危及生命
作为药店人
大家在给患者进行用药叮嘱时
控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
常见控释片：硝苯地平控释片（治疗高血压）、控释片还有格列吡嗪控释片（治疗糖尿病）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（治疗良性前列腺增生）等。
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。
常见缓释片：盐酸维拉帕米缓释片、 非洛地平缓释片、吲哒帕胺缓释片、氯化钾缓释片、格列吡嗪缓释片、盐酸丁咯地尔缓释片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素缓释片等。
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如果将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
常见肠溶片：红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
包衣片是在药品表面“穿”上一层特殊材料制成的外壳，不但可防潮、避光利于保存，还可减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激。因此，包衣片应整片吞服，如果掰开服用会影响治疗效果。
化疗药物和靶向药物通常具有较强毒性，需要在专业医生指导下使用。这些药物的作用机制复杂，掰开服用可能会改变其在体内的分布和释放速度，影响治疗效果，甚至可能加重毒性反应。
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水会产生二氧化碳气体。掰开或直接服用泡腾片可能导致气体在口腔或消化道内积聚，有引发窒息或胃穿孔的风险。正确的服用方法是用冷水或温开水溶解后服用。
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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