人们若腰酸背痛、咳痰气喘、怕冷水肿，往往想到温补肾阳，化气行水的金匮肾气丸。该药可以看作是在六味地黄汤的基础上增添桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)而成，流传久远，使用方便，可以与多种药物联合用药治疗不同疾病。
附子、桂枝温补肾阳，牛膝补肝肾，利尿通淋为君药；地黄补血滋阴，山茱萸既温补肾阳，又滋肝养肾益，山药益气健脾补肾，培补肺气共为臣药；茯苓健脾补中，泽泻、车前子利水渗湿，牡丹皮清肝胆相火而凉血，四药共为佐药。
诸药合用，共奏温补肾阳，化气行水之功。
复方丹参片可以改善血液流变性、改善微循环，延缓脑衰老，从而改善患者记忆及认知功能；金匮肾气丸的主要成分共同发挥益智补肾、填精滋肾的作用。两药合用可提高疗效、延缓老年痴呆患者的病变进程，改善其生活质量。
结论[1]：金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆的临床安全性及有效性俱佳，有效预防患者的病情加重，明显改善其精神智力状态及日常生活活动能力。
金匮肾气丸益智补肾、填精滋肾；肾着汤，也称甘姜苓术汤，温脾胜湿；雷公藤多甙片祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。三药合用补肾、胜湿舒筋通络作用增强。
结论[2]：金匮肾气丸合肾着汤联合雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎疗效较好,且不良反应少。
膝骨关节炎主要表现为膝关节酸胀不适或钝痛，膝关节肿胀，上下楼不便，呈进行性加重 。
金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的功效；壮骨关节丸具有补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛的功效。
结论[3]：结合中医辨证，在服用壮骨关节丸的基础上加服金匮肾气丸治疗膝骨关节炎可明显提高临床疗效，改善患者膝关节疼痛及功能情况。
金匮肾气丸温补肾阳，化气行水；五苓散温阳化气，利湿行水。两药合用补肾化气行水的功效增强。
结论[4]: 金匮肾气丸合五苓散加减能有效改善肾阳虚型单纯性尿频患者的症状。
老年人肾气亏虚，气虚大肠失之温煦推动，传导乏力。或气虚津液失布，大肠失之濡，燥热互结，传导愈艰，故令便秘。
金匮肾气丸温补肾阳，化气行水；麻仁丸润肠泻热，行气通便。两药合用润肠通便作用增强[5]。
糖皮质激素类药物强效抗炎；现代医学研究表明：金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶(SOD),有改善垂体-肾上腺皮质功能作用；还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力、增加免疫功能。
结论[6]：金匮肾气丸联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮具有较高的治疗效果，提高安全性，减少不良反应。
金匮肾气丸温补肾阳，化气行水；左甲状腺素钠片可用于儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗；两药合用，具有增效减毒的作用。
结论[7]：甲状腺功能减退患者接受左甲状腺素钠片治疗的同时，再给予金匮肾气丸治疗的效果更佳。
糖尿病ED属于较为常见的糖尿病临床并发症。
缬沙坦属于高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ACEI），其可通过阻滞血管紧张素Ⅱ的I型受体 （AT1）来增加血管紧张素Ⅱ的血浆浓度，以刺激AT2受体，有效改善血管内皮细胞功能、促进一氧化氮合成，增加阴茎平滑肌细胞中环鸟苷酸（cGMP）浓度，扩张平滑肌，从而达到改善阴茎组织充血、提高勃起硬度和延长其持续时间的作用；现代药理研究表明：金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。两药合用具有增效作用。
结论[8]：缬沙坦联合金匮肾气丸可有效改善肾阳虚证的糖尿病ED患者的勃起功能障碍，提高性生活质量。
现代药理研究表明：金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶(SOD)，有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。炔雌醇环丙孕酮片是多囊卵巢综合征治疗用药。
结论[9] ：金匮肾气丸治疗多囊卵巢综合征可以有效纠正患者体内的内分泌及激素代谢水平，改善月经及排卵功能，且远期疗效更为稳定。
肺心病伴右心衰竭多因肺虚日久、脾肾亏虚，导致患者表现喘促、咳嗽、心悸、气短以及水肿等。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水，阴阳互补之效；苓桂术甘汤有健脾利湿、温阳化饮之效；两药合用可达到温阳化饮、健脾利湿、温补肾阳之效。
结论[10]： 肺心病伴右心衰竭应用金匮肾气丸合苓桂术甘汤加味治疗,治疗效果显著。
慢性前列腺炎与支原体、衣原体、淋菌等感染有关，因此给予大环内酯类药物克拉霉素治疗。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水功效。
结论[11]：金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎具有较好的临床疗效，可改善临床症状，提高患者的生活质量，降低前列腺液 sIgA 水平。
中医学认为“肾藏精，主骨生髓”，若肾精亏虚则脑髓不足，易引起脑神逆乱和不寐。神经衰弱患者入睡困难、睡中易醒或彻夜不眠亦源于肾精亏虚，而金匮肾气丸被誉为“补肾诸方之祖”，具有益智补肾、填精滋肾的作用；氟哌噻吨美利曲辛片可抗抑郁、抗焦虑。
结论[12]: 金匮肾气丸联合氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善神经衰弱患者的 睡眠障碍、抑郁和焦虑等症状。
中医把非酒精性脂肪性肝病归结为肝、脾、肾运化失调。
归脾丸具有益气健脾，养血安神的功效；金匮肾气丸肝脾肾三阴并补。两药合用具有滋补肝肾、通阳化气、健脾利水、益气安神功效。
结论[13]:金匮肾气丸联合归脾丸对非酒精性脂肪性肝病有较好疗效，安全性较高。
格列美脲为2型糖尿病治疗用药；金匮肾气丸益智补肾、填精滋肾。
结论[14]: 应用格列美脲+金匮肾气丸治疗糖尿病，治疗效果明显。
奥美拉唑反流性食管炎常用药；金匮肾气丸肝脾肾三阴并补，而脾胃同源。
结论[15]: 金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎疗效显著。
金匮肾气丸虽用途较广，但不可随意服用。以上联合用药应用仅供专业人士学习参考，用药应严格遵医嘱。
参考文献
[1]邵延萱，张淑萍.金匮肾气丸联合复方丹参片治疗老年痴呆的临床安全性及有效性分析【J】黑龙江医药科学.2021,44（4）:44-45
[2]赵发亮.金匮肾气丸合肾着汤加雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎临床观察【J】实用中医药杂志.2019，35（4）:409
[3]刘斌.六味地黄丸和金匮肾气丸联合壮骨关节丸治疗膝骨关节炎效果观察【J】基层医学论坛.2019，23（11）:1572-1573
[4]姜雨杉，王立范.金匮肾气丸合五苓散加减治疗单纯性尿频的疗效观察【J】黑龙江中医药.2024，01：13-15
[5]文金明.金匮肾气丸合麻子仁丸治疗老年便秘39例【J】实用中医药杂志.2009,25(6):376
[6]陈金穆,黄小兵,谢培煜,江连枝.金匮肾气丸联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的临床疗效【J】皮肤病与性病.2018,40（1）:108-109
[7]黄洁伟.金匮肾气丸临症加减治疗甲状腺功能减退的临床效果观察【J】 黑龙江中医药.2019,01:132-133
[8]王军.缬沙坦联合金匮肾气丸治疗糖尿病勃起功能障碍疗效观察【J】中西医结合心血管病电子杂志.2019，7（4）:17-18
[9]钟旭，曹睿，蒋洪梅，朱莹.金匮肾气丸对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响【J】世界中医药.2018,13（10）:2490-2495
[10]何利荣.金匮肾气丸合苓桂术甘汤加味治疗肺心病伴右心衰竭的效果【J】中国实用医药.2018,13（30）:123-124
[11]陈建军.金匮肾气丸联合克拉霉素治疗老年慢性前列腺炎的临床研究【J】现代药物与临床.2017,32（7）：1319-1323
[12]李自华.金匮肾气丸合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱90例【J】中国民族民间医药.2017,26（11）:95-97
[13]任哲，任江南，伍玉甜.金匮肾气丸联合归脾丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究【J】齐齐哈尔医学院学报.2015，36:2034-2037
[14]陈莉娜.金匮肾气丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察【J】中国医药导报.2012,9（3）：102-103
[16]刘桂章，陶鸣浩.金匮肾气丸联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎40例【J】河南中医.2013，33（5）:658
— END —
▲风寒感冒怎么吃药？10种风寒感冒中成药适合各个感冒阶段人群！
