11月1日，国家医保局在京召开医保基金社会监督暨举报奖励大会。会议公布了国家医保局首次聘任的医保基金社会监督员名单，并为到会代表颁发了聘书。近期，国家医保局通过面向全社会公开选聘，择优聘请包括人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众及其他热心人士等各方面在内的40名社会监督员代表，共同为医保基金安全保驾护航。
会议为6名在维护医保基金安全方面作出贡献的举报人现场颁发奖金共计72.14万元，其中来自北京市、江苏省无锡市的2名举报人获得了最高额度20万元的奖励金，这也是医保部门首次发放20万元的举报奖励。来自广东、黑龙江、浙江、西藏的4名举报人分别获得了10.63万元、10万元、6.51万元、5万元的奖励金。
会议深刻分析了社会监督在维护医保基金安全方面的重要意义，充分肯定了举报奖励在推动社会监督、提升监管成效方面作出的突出贡献，要求各地医保部门要用好举报奖励机制，做到应查尽查、应奖尽奖、主动宣传，不断做大社会监督网，全面构建医保基金监管社会共治工作格局。会议还强调，要加强对群众举报的合理引导，依法保护定点医药机构合法权益，防止别有用心之人将举报视为个人谋利、甚至打击报复的工具，借举报之名行诬告陷害之实，涵养风清气正的监管生态。
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这是国家医保局组建以来首次举行举报奖励金发放仪式，旨在加深社会各界和医保部门之间信息互动，为促进政府监管与社会监督同向发力，积极营造基金监管社会共治、共享良好氛围汇聚磅礴力量。
会后，国家医保局与部分社会监督员代表进行深入交流，听取关于加强医保基金监管工作的意见建议。国家医保局自成立以来，一直致力于医保领域举报奖励的顶层设计。近年来，全国医保系统共发放奖励金905.4万元，通过举报线索追回的医保资金达11.54亿元，是奖励金的120多倍，这一数字充分体现了举报奖励在提升监管成效方面发挥了巨大作用。中国国家医疗保障局基金监管司司长顾荣11月1日在北京说，社会监督是应对当前医保基金监管复杂形势、解决突出矛盾的重要抓手。医保基金监管整体形势依然复杂严峻，必须充分依靠民众了解实情的天然优势，做实“一线”监督，不断提高医保监管的精准度和实效性。其提到，面对繁重的监管任务，只靠医保部门一家单打独斗是远远不够的，必须充分调动社会力量作为纵深触角广泛参与医保基金监管，在拓宽行政监管视野的同时，也让医保监管的网络织得更密、扎得更牢。国家医保局表示，对收到的各类举报线索，要做到“凡举必查”。尤其是实名举报，要按照有关程序履行告知手续。要应奖尽奖，医保部门要学会算大账、算长远账，对符合奖励条件的举报人，按照案值的一定比例给予举报人一次性奖励；同时，要简化流程、开辟便捷的奖励兑付渠道，最大限度规范、方便举报人领取举报奖励。今年以来，在多轮医保大检查、举报的情况下，全国多地均有连锁药店被罚，多省均公布了多起通过举报线索成功查处的药店医保违规行为典型案例，有药店被罚超20万元。随着全国多地医保局在年底阶段密集发布公告征集欺诈骗保线索，包括定点零售药店在内的定点医药机构即将迎来新一轮的医保大检查，在奖惩双重压力下，警示着药店们，及时自查自纠，合法合规经营。
