秋冬爆发痤疮?中西医辨症用药+案例,快速解决痘痘危“肌”

健康   2024-11-17 12:00   广东  


进入秋冬季节,由于气温低让皮肤的代谢减慢、毛孔收缩、毒素排不出来,就容易堵塞毛孔形成痤疮。那么,在中西医上,是如何辨症和分级治疗痤疮的呢?


01
中医治疗



肺经风热型

症状:面部粟疹累累,色红、疼痛。伴有脓包、口渴,大便秘结。


中成药:可选用黄连上清丸、金花消痤丸等,用于肺胃热盛所致的痤疮。



胃肠湿热型

症状:颜面、胸背油腻发亮,皮疹红肿疼痛。伴有口臭、便秘、尿黄、舌红。


中成药:可选用防风通圣丸、复方珍珠暗疮胶囊等,具有清热解毒、凉血通脉的功效。



痰湿瘀滞

症状:皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主。


中成药:可选用当归苦参丸、连翘败毒丸等,以除湿化痰,活血散结。


02
西医治疗



局部外用药物



维A酸类

如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用。



过氧化苯甲酰

具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。



抗生素类

如克林霉素凝胶、甲硝唑凝胶、红霉素等,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者,但需注意耐药性,不能长期使用。



口服抗生素

首选四环素类(如米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(如红霉素)。注意:需在医师的指导下使用,同时要避免选择常用于治疗系统感染的抗生素,如左氧氟沙星等。



口服异维A酸

针对严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法之一。但本药有致畸作用,需在医生/药师指导下服用,孕龄期男女服药期间应避孕,停药半年后方可怀孕。


03
联合用药案例


那么,不同类型的痘痘,到底要怎么治疗?下面,我们通过3个“模拟案例”进行举例。




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案例1:轻度痤疮(闭口、粉刺)



赵女士,15岁,额头长期有闭口、粉刺,用手能挤出白色的东西。

处理建议:外用有溶解粉刺或调节角质分化的药膏。


用药举例:阿达帕林凝胶/维A酸乳膏+维生素b6



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案例2:中度痤疮(丘疹、脓疱)




陈先生,34岁,脸颊和下巴周围分散的红肿痘痘和脓疱,伴有轻微的疼痛和瘙痒,有的自己会消,但会反复。

处理建议:用药需要消炎和抗菌。


用药举例:①丹参酮胶囊+克林霉素磷酸酯凝胶+金银花颗粒 ;②米诺环素胶囊+莫匹罗星软膏



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案例3:重度痤疮


(囊肿、结节)






王女士,27岁,满脸红痘、脓疱,两腮还伴有囊肿结节,持续多年,现在还有红色和黑色痘印。之前坚持用过口服米诺环素,没有效果。

处置建议:如果近期没有生育计划,可以考虑口服异维A酸,但用药期间要严格避孕。


用药举例:异维 A 酸软胶囊+克林霉素甲硝唑搽剂+复方珍珠暗疮片



*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。


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