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冬天即将来临，冷空气活动越加频繁，温差变化加剧。这样的气候转变，让一部分变应性鼻炎患者又进入了“煎熬期”。
变应性鼻炎
一般也称为过敏性鼻炎，是指特应性个体暴露于过敏原（变应原）后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
给大家翻译一下，意思就是：这部分人群在接触了冷空气、粉尘、花粉或动物毛发等刺激物后，会出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
患者众多 过敏原多元
变应性鼻炎是非常常见的慢性鼻病，影响着全球10%—20%的人口，且患病率逐年升高。同时有不少患者存在多重过敏，即过敏原检测结果提示患者对两种或两种以上过敏原产生过敏，尤其是对尘螨、猫狗皮屑、豚草等，这可能与盆地的潮湿气候有关，这也给变应性鼻炎的控制带来挑战。
发病机制
变应性鼻炎的主要发病机制是由过敏原特异性IgE介导的鼻黏膜慢性非感染性炎症，近些年来的研究发现非IgE介导的机制及神经免疫失调也参与其中。
变应性鼻炎的发病与遗传和环境的交互作用有关，且与哮喘的共病率较高，变应性鼻炎患者发生哮喘的几率明显高于非变应性鼻炎的患者；40%的变应性鼻炎患者可合并支气管哮喘，对于这部分人群，需秉承“同一气道、同一疾病”的理念，同时控制鼻炎与哮喘，才能取得更良好的疗效，提升患者生活质量。
常见症状
当出现反复鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状时，建议到医院及时就诊，避免被误作“感冒”延误治疗。医生可以通过问诊与查体，并结合过敏原点刺或血液检测，来明确诊断。
除了鼻炎的症状，变应性鼻炎患者还可能出现流泪、眼痒、眼红等过敏性结膜炎的眼部症状，以及耳痒、耳痛、咽痒、咽痛等不适，合并哮喘时还可伴有伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。
并发问题
鼻炎长期未能良好控制，可引起鼻窦炎、鼻息肉的发生，儿童还易导致分泌性中耳炎、慢性咳嗽，因此，为防止严重并发症的发生，变应性鼻炎的早期诊断与规范治疗尤为重要。
常见治疗方式
远离过敏原：对于变应性鼻炎的患者，环境控制是首要重要的事情，当通过过敏原检测或平时生活观察明确过敏原种类后，首先要尽量避免接触。
科学用药：大部分患者通过口服或鼻喷药物可以良好控制症状。鼻喷激素和鼻喷抗组胺均是一线推荐用药，既可以减轻鼻炎的发作，局部用药也不会带来全身的副作用。规律、阶梯式、足量足疗程治疗，可以及时控制症状，也可减轻鼻炎复发时症状的严重程度。
免疫治疗：是变应性鼻炎的一线治疗，也是目前唯一有望根治变应性鼻炎的对因治疗方法。对于适合的患者，通过皮下注射或舌下含服给药的方式，给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物。在足够疗程后，可以改变变应性鼻炎的病程发展，使症状得到长期控制。
外科治疗：我国最新的变应性鼻炎治疗指南中，明确了变应性鼻炎的外科治疗，即以降低鼻黏膜高反应性为目的的神经切断术。对于严重、常年或药物控制不良的患者，在进行全面评估后，可以施行翼管神经或翼管神经分支切断术。近年来，成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科已为部分重症、药物控制不良的变应性鼻炎患者施行高选择性翼管神经分支切断术，通过长期随访，大部分患者可取得良好的症状控制效果，且明显降低眼干、出血等手术并发症的发生。
再次提醒
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科发病率极高的慢性疾病，早期发现疾病并早期干预，当出现了类似症状，及时到专科门诊就诊，选择适宜的治疗方案，可以最大程度地减轻临床症状，防止或减少功能损伤，促进功能恢复，提高生活质量。
参考资料：
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作者：耳鼻咽喉头颈外科 何曦
审核：耳鼻咽喉头颈外科 张建辉
编辑制作：宣传统战部
