首发!NHANES数据库2023年数据发文一区(IF=14)

健康   2024-12-17 07:49   浙江  

 引言

NHANES数据库的新数据才更新两个月,就已有学者用最新数据发了高分一区!在这篇文章中,学者通过NHANES数据库2017~2023年的数据,对比了新冠疫情前后的疾病流行情况,一举拿下IF 14!

接下来,让我们一起看看这篇文章!

近期,有专家小组提出了一个新术语——代谢功能障碍相关的脂肪性肝病(MASLD),用其替代非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)

该术语来源于脂肪性肝病(SLD)疾病谱,并且根据心血管代谢风险因素和酒精摄入的影响,SLD具体分为MASLD、代谢功能障碍和酒精相关的脂肪性肝病(MetALD)、酒精相关肝病(ALD)以及隐源性脂肪性肝病(即原因不明的脂肪性肝病)四类。

此外,由于该分类涉及新的风险分层,影响了疾病负担估计数的流行率。因此,需要重新对疾病负担进行评估。

2024年11月15日,外国学者NHANES数据库,在期刊Clinical And Molecular Hepatology(医学一区,IF=14)发表题为Current Burden of Steatotic Liver Disease and Fibrosis among Adults in the United States, 2017-2023的研究论文,旨在究2017-2023年,脂肪性肝病(SLD)及其亚类MASLD、MetALD和ALD在美国的流行情况。

研究结果表明,虽然脂肪性肝病及其亚类的患病率保持稳定,但在2021~2023年,晚期纤维化的脂肪性肝病患者显著增加。

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研究团队基于美国国家健康与营养调查(NHANES)据库2017~2023年的数据,经过纳排,最终纳入了12,199名年龄≥18岁的确诊为SLD的患者,平均年龄为47.2岁,其中50.0%的参与者为男性。

研究团队调查了SLD、MASLD、MetALD和ALD的流行现状,并通过控制衰减参数(CAP)评分和纤维化分期对其进行评估。

其中,根据瞬态弹性成像的结果,对患者纤维化程度进行分期


  • 明显纤维化:≥8kPa(≥F2);
  • 晚期纤维化:≥11.6kPa;
  • 肝硬化:≥13.1kPa(≥F4)。

此外,团队还比较了新冠疫情前后,疾病相关纤维化和肝硬化的患病率。他们将研究时间分为COVID-19前(2017~2020年)和COVID-19时期(2021~2023年)两个阶段进行。


基于NHANES新数据对比新冠疫情前后的疾病流行情况

研究结果表明,在所有人群中,SLD的年龄标准化患病率CAP评分≥285 dB/m)为35.0% 。在SLD亚型中,MASLD、MetALD和ALD的年龄标准化患病率分别为31.9%,2.2%和 0.8% 。

图1 2017~2023年美国按性别调整的SLD患病率

同时,团队进一步发现,新冠疫情前后,SLD及其亚类的患病率没有差异。但与COVID-19前期相比,COVID-19时期晚期纤维化的SLD患者显著增加。

图2 2017~2023年,SLD及其亚类别流行率以及SLD患者纤维化和肝硬化的发病率的比较

此外,研究团队还发现在COVID-19时期晚期纤维化和肝硬化的ALD患者比例,几乎均是MASLD和MetALD的两倍。

图3 2017-2023年SLD亚型的纤维化和肝硬化患病率。

(A、B):MASLD;(B、C):MetALD;(E、F):ALD
综上所述,研究团队发现,有三分之一的美国成年人患有代谢功能障碍相关的脂肪性肝病。此外,与COVID-19前期相比,COVID-19时期晚期纤维化患者的比例显著上升。


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