空气净化器对儿童很有用!复旦阚海东团队发文JAMA杂志,证实净化器可改善呼吸系统

健康   2024-12-04 07:49   浙江  

2024年12月2日,复旦大学阚海东教授联合中国疾控中心李湉湉研究员团队在医学JAMA子刊《JAMA Pediatrics(医学一区top,IF=24.7)发表了一篇题为“ Respiratory Benefits of Multisetting Air Purification in Children:A Cluster Randomized Crossover Trial的研究论文,旨在评估暴露于多重空气净化与假净化对儿童的呼吸系统健康的影响。

研究结果表明,长期空气净化显著改善了儿童的肺部健康

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已有多项研究证实,空气净化干预措施能有效缓解成人呼吸道炎症并改善肺功能。然而,同样的研究对儿童肺部健康的影响尚不明确。

2021年4月至12月,研究团队进行了一项整群随机双盲交叉试验,研究在河南省孟州市(空气污染严重地区)的一所小学进行。试验包含两阶段:干预期(超过2个月,共76天)和随后的洗脱和交叉期(88天)

  • 干预措施实现了多重净化,包括在家和学校加装空气净化器,并在上课时间和家庭时间运行;
  • 与此同时,接受假空气净化的组,空气净化器虽然运行但不带HEPA过滤器;
  • 本试验对儿童、现场工作人员以及本试验的设计者设盲。




√整群随机化

为了确保试验的可行性和参与者的依从性,研究者在班级水平对真、假空气净化干预的顺序进行了整群随机化。

√交叉试验
在每个干预期,儿童以随机顺序接受相同的空气净化,间隔超过2个月的洗脱期(暑假)。
经过纳排,研究团队最终纳入了该小学79名学生(18%为男性;平均年龄10.3岁)。其中第1组包括36名儿童,第2有43名儿童。
图1 参与者招募的和研究流程图

主要结局:净化空气干预前后的肺功能、气道炎症标志物;

次要结局:呼出气冷凝液(EBC)中的代谢物。

室内空气净化显著改善儿童肺部健康

究结果表明,长期空气净化后,儿童的肺功能明显改善,气道炎症减轻。
  • 具体而言,空气净化干预降低了45.14%的时间加权个人PM2.5浓度,这意味着相同时间内,接受真空气净化的儿童接触的PM2.5浓度显著降低;
  • 与此同时,在接受真空气净化干预期间,儿童的肺功能指标显著改善,气道炎症水平也普遍减轻。

此外,研究团队发现EBC中的几种代谢物(如l -酪氨酸和β-丙氨酸)可能介导了空气净化对呼吸健康的影响。

图2 儿童空气净化相关肺功能指标的绝对变化和相对变化
表1 空气净化期间气道炎症指标的绝对和相对变化

综上所述,研究结果证实空气净化能有效改善儿童的肺功能,减轻气道炎症。

研究团队强调,儿童的呼吸系统比较脆弱,空气污染对他们的影响远比成年人深远,应尽量避免儿童接触PM2.5等空气污染物。

老郑小评

复旦大学阚海东教授(我还有他微信的哈哈),这次居然用了79名的小学生数据就发表了JAMA子刊,神了!当然很重要的原因是阚教授多年深耕空气污染与健康的这一主题,在这之前他们团队还就净化器的研究发表过《Cirualtion》杂志的文章。
但这篇文章居然还能发表JAMA子刊,有点出乎意料。我们下一期来分析吧。

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