1、患者,女性,33岁,已婚,末次月经上月29日。
2、患者自诉2天(本月22日)前夜间同房2小时候出现下腹部疼痛,疼痛不严重,伴肛门坠胀感,大便后腹痛缓解,未行系统诊治,1天前开始出现腹痛加剧,呈持续性绞痛,疼痛难忍,伴肛门坠胀感,无阴道流血,就诊当地诊所,予输液治疗后腹痛有所缓解,今日仍感腹痛,故来我院就诊。
3、既往史:无特殊。
4、专科查体:外阴经产型,阴毛女性分布,大小阴唇无红肿、破溃,阴道畅,分泌物不多,壁光滑,宫颈居中,肥大,可见纳氏囊肿,举摆痛阳性,子宫前位,压痛,双侧附件区增厚明显,压痛。
5、实验室检查:尿妊娠试验(—),白细胞轻度升高,余无特殊。
6、超声所见如下:
图注:子宫形态大小正常,内膜厚约1.3cm,宫内节育环位置正常;盆腹腔可见游离积液(最大前后脚约2.7cm)
图注:右侧卵巢正常
图注:左侧卵巢显示不清,左侧附件区探及一低回声团块,范围约10.1x3.6cm,边界欠清,形态欠规则,内部回声不均质,CDFI:周边探及少量血流信号。
1、根据上述病史及超声表现,该患者最可能的诊断是什么?
2、需要与哪些疾病相鉴别。
<未完待续>
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