乳腺Zuska病
乳腺Zuska病又称之为乳晕下脓肿、乳晕旁瘘管、慢性复发性乳晕旁脓肿，由Zuska首次报道，故将其命名为Zuska病。
乳腺Zuska病的病灶一般局限在乳晕周围，早期表现为慢性复发性乳晕旁脓肿，以后形成乳腺瘘管，其发病率大约占门诊乳腺疾病的4%，常见于乳头内陷和乳头发育不良的年轻女性，大多不超过30岁，男性亦可以发病。该病如果治疗不当，可导致伤口长时间不能愈合，或反复发作，最终形成瘘管，数年乃至数十年都不能彻底治愈。
乳腺Zuska病主要发生于非哺乳期，多见于15-60岁的女性，尤其是未婚女性，多伴有乳头内陷、内翻等乳头发育不良畸形，也偶见乳头正常者。临床表现为乳晕下肿块、疼痛、乳晕胖红肿、化脓及破溃；部分可出现乳头溢液，粉刺样分泌物，有臭味，或有少许脓液；当乳晕下形成脓肿时，常在乳晕旁或附近破溃，形成瘘管的外口。反复发作，时好时坏。
乳腺Zuska病的超声表现和普通乳腺炎相似，只是位置位于乳晕区，其超声表现为：
①乳晕区的不规则低回声区，边缘光整，常呈“倒三角形”，病变与乳头关系密切，内部或可见导管样结构，关闭增厚，管腔内不清晰。
②形成脓肿时，上述低回声区内可见无回声区，透声极差，探头加压可见细密、点状回声飘动。
③CDFI：病变实性部分血流信号丰富，脓肿区无血流信号。
病例分享：
超声描述：左侧乳腺乳晕区探及一囊实混合性团块，边界模糊，形态欠规则，实性部分回声不均质，液性成分透声差，加压探头可见其缓缓飘动，CDFI：实性部分血流信号增多。左侧腋窝探及数个淋巴结，形态正常，皮髓质分界清晰，淋巴门存在，CDFI：呈“门型”血流信号。
超声提示：1）左侧乳腺乳晕区混合回声团块，考虑乳晕下脓肿；2）左侧腋窝查见淋巴结，考虑反应性增生。
乳晕下脓肿的治疗主要依靠手术，手术时需要切除上皮鳞状化生的输乳管，若不能切除鳞状化生的瘘管内口，则会复发，导致病变反复发作。
理论来源：张建兴《乳腺超声诊断学》（第2版）
病例来源：超声技术与诊断
<完>
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