胆囊结石是超声检查中最常见的疾病之一,临床上根据其声像图表现将其分为典型结石和非典型结石两大类,典型结石就是我们最常见的『胆囊腔内单发或多发的强回声团,后伴声影,改变体位可移动』。
非典型胆囊结石则包括:充满型胆囊结石、胆囊颈部结石、泥沙样结石。
充满型胆囊结石:正常胆囊腔的无回声消失,胆囊壁增厚(W),腔内充满弧形、半月形或团块状强回声(E),后方伴有宽大的声音,呈“囊壁-结石-声影”(WES)三联征。
胆囊颈部结石:结石位于胆囊颈部,由于没有胆汁的衬托,容易被漏诊;表现为胆囊颈部的强回声团伴声影,改变体位不移动,常因梗阻而引起胆囊肿大积液。
胆囊泥沙样结石:表现为胆囊腔内的多发细小点状强回声,其后方可伴有声影,改变体位可随之缓缓移动,侧卧位时似杯中的沙样沉积并平铺于胆囊后壁。
胆囊结石表现典型,常可准确诊断。泥沙样结石需注意与胆泥沉积鉴别,胆泥沉积表现为胆囊腔内的弥散弱回声或团状弱回声,分布均匀,其后无声影,改变体位可移动。
胆泥沉积
不同类型胆囊结石的超声描述模板参考
· 典型结石:
超声描述:胆囊形态正常,大小约cm,壁厚cm,壁毛糙,胆囊腔内探及一个/数个强回声团,大小约cm(较大约cm),其后伴声影,改变体位可移动。
超声提示:胆囊结石伴慢性胆囊炎声像
· 充满型胆囊结石:
超声描述:胆囊大小cm,体积缩小,腔内胆汁无回声区消失,胆囊壁增厚,厚约cm,腔内探及弧形强回声,大小约cm,其后伴宽大声影,呈“WES”征。
超声提示:诊断:胆囊充满型结石伴慢性胆囊炎声像)
或
超声描述:胆囊正常形态消失,胆囊窝区探及一弧形强回声,大小约cm,其后伴宽大声影,呈“WES”征。
超声提示:胆囊充满型结石伴慢性胆囊炎声像
· 胆囊颈部结石:
超声描述:胆囊形态正常(饱满),大小约cm,壁厚cm,于颈部探及一个(多个)强回声团,其后伴声影,改变体位不移动。
超声提示:胆囊颈部结石伴慢性胆囊炎 / 胆囊颈部结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆囊肿大积液
· 胆囊泥沙样结石:
超声描述:胆囊形态正常,大小约cm,壁厚cm,腔内探及多个细小点状或斑片状强回声,较大约cm(直径约cm),其后伴声影,改变体位可移动。
超声提示:胆囊泥沙样结石伴慢性胆囊炎声像
<完>
感谢您的阅读
不足之处,请批评指正
超声技术与诊断
投稿请加微信:runsecret(备注投稿)
购买超声图书,请点击下方小程序或文末阅读原文挑选,近400+正版超声图书,涵盖入门、进阶、考试等书籍,出版社正版直邮,质量问题免费退换货,可开发票
更多正版图书猛戳下方
2025-02-03
2025-02-01
2025-02-01
2025-01-26
2025-01-24
2025-01-21
2025-01-18
2025-01-16
2025-01-09
特别提醒:
有小伙伴表示收不到『超声技术与诊断』的推送,这是因为现在微信规则改版了,请将『超声技术与诊断』公众号星标★(方法见下图),并记得给文章点赞和在看,这样文章推送时才会优先推送给你。