腕管综合征是正中神经在腕管内受到卡压而表现出的神经支配区域感觉异常和功能障碍的一组临床症候群,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。该病目前发病原因尚不明确,所有引起腕管容积变小或者腕管内压力增大的因素均可导致腕管综合征。肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、更年期、妊娠等可能是该病的高危因素。
该病好发于中年女性,约50%为双侧发病,初期为感觉异常,主要表现为桡侧三个半手指的麻木、疼痛,夜间加重。随疾病进展可出现运动障碍,主要为拇指无力或动作不灵活,病程较长者可出现鱼际肌萎缩。
①腕管内正中神经受压变扁,腕管近端和(或)远端神经增粗、回声减低,神经束可现实不清,受压出神经表面可见切迹。
②增粗的近端和(或)远端神经内常可探及增多的血流信号。
③腕管近端正中神经增粗,横截面积增大,多数患者>0.1cm²。严重者可呈瘤样膨大。
④超声还可发现引起腕管综合征的外部因素,如先天性异常或获得性病变。先天性异常包括腕管处异常肌腹、永存正中动脉等;获得性病变包括屈肌腱腱鞘炎、药物副作用、腕横韧带增厚、腕管内占位性病变等。
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