前面几次科普脑卒中的急救，除了十宣放血，就是反复提到的急救三宝之一安宫牛黄丸，有几位朋友咨询到底哪种品牌的比较好，以及预防服药好不好。索性一起回答了。
安宫牛黄丸出自清·吴瑭《温病条辨》，清热解毒，镇惊开窍，目前用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。其中应用最广泛的大致是脑卒中了。
上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。
过去在北方有“安宫四厂，两堂两广”的说法，两堂两广指的是北京同仁堂、天津达仁堂、山西广盛原、山西广誉远。
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而今，可以制作双天然（天然牛黄、天然麝香）安宫牛黄丸的只有四家，分别是广誉远、同仁堂、达仁堂、片仔癀。根据对安宫牛黄丸品牌排行榜了解,2024年安宫牛黄丸品牌排行榜为同仁堂、广誉远、胡庆余堂。同仁堂当然是很好的，但看到高高的价格，我感觉山西广誉远的双天然性价比最高，具传言同仁堂的制作工艺好像也是来自山西广誉远，但现在广誉远双天然目前已缺货，所以能有渠道买到的可以自己备药，或者购买同仁堂或其他品牌，双天然毕竟宝贵，这里不再一一回复了。
此药一般是急症治疗药物，不作为预防用药使用，所以某某节气常规服用安宫的说法是不靠谱的，而且可能有害身体。但是出现了脑卒中先兆，服药没有问题。成人1日1次，一次1丸，小儿3岁内一次1/4丸，4～6岁1/2丸。一般来说，在饭后0.5～2小时内服用是吸收最好的时间段。服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，温开水化开送服，不可整丸吞服，对于高热神昏、中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝者应考虑停药。中风后的3.5小时内为黄金服药时间，此时间段服用可有效保护大脑，减少后遗症的危害。
一般家有老人，有脑卒中风险，或者中年以后三高人群，都有备药的必要，不需要多，一两粒就够，现在交通购药方便，一两粒救急，后面再买也来得及，除非边远山区，多备也有备无患，保质期一般超过五年一般也没问题，那种陈年的老安宫都上万的天价了。还有富裕家庭给孩子当作退烧药用的，比如新冠等温病高热，很多药没效果就安宫出马，那也是一种用法。
