会厌是驻守咽喉部重要门户,富含粘液腺,易受到外界病毒、细菌侵害,众多咽喉部疾病由此而来,会厌囊肿就是其中常见的一种。
65岁的患者徐先生1年前因急性阑尾炎行全麻插管手术时发现会厌肿物,未进行治疗。半年来感觉吞咽喉部异物感加重,进食有食物卡喉,出现夜间憋气等情况。来到青岛市海慈中医医疗集团本部耳鼻喉科就诊检查,发现患者会厌舌面偏左侧淡黄色表面光滑肿物,诊断为会厌囊肿。
完善相关检查后,耳鼻喉科朱晓宁主任团队充分评估患者房颤、冠心病情况后,在全麻下为患者行会厌囊肿切除。患者术后第二天顺利出院。术后第1周复查白膜形成良好,均匀洁净,患者呼吸、进食无异常。
专家介绍,会厌位于舌根后方,呈叶片状,由软骨被覆黏膜形成,在舌根之间形成左右对称的凹窝,其下方是喉的入口。
会厌是呼吸道的门户,当吸气时,会厌软骨向上抬起打开的时候,空气从鼻腔经会厌进入气道;当吞咽时,喉体上抬、会厌软骨向下、声门闭合从而关闭喉口,食物可以顺利进入食管,避免误入气道引起呛咳等。
会厌囊肿的病因及表现
会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、 会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、喉咽反流、机械刺激和创伤等,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。
成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感,常在电子喉镜检查时发现。婴幼儿可有呼吸困难、面色青紫等喉梗阻的表现,需要紧急处理。
会厌囊肿的危害
会厌囊肿如果没有出现症状的话可以不用太担心。
如果持续增大或合并感染可能会产生以下后果:
1.呼吸困难
会厌对下呼吸道有很好的保护作用,如果这个部位出现囊肿的话,患者会出现咽喉异物感,严重时甚至因为囊肿遮挡喉入口或下压会厌会出现呼吸费力的症状。
2.影响进食
当会厌囊肿发展到一定程度后会出现咽喉异物感、吞咽困难,无法正常饮食甚至会出现呕吐、张口流涎、刺激性咳嗽等症状。
3.合并感染致严重并发症
会厌囊肿合并感染后可致会厌迅速高度肿胀,呼吸困难甚至窒息,发病后会伴有寒战、高热、肌肉酸痛、精神萎靡等情况。严重影响患者的学习、工作和生活,甚至危及生命。
会厌囊肿一定要手术吗?
是否手术主要看症状和囊肿大小:对较小的会厌囊肿,若无不适症状时可暂不做处理,但是要经常体检、密切观察,预防感染。如有反复合并感染情况,应于感染控制后尽早手术。
对较大的会厌囊肿囊肿,引起不适症状时需及早行手术切除。手术的关键是彻底切除囊壁,此处血运丰富,注意严密止血。
目前科室采用支撑喉镜结合可视麻醉喉镜的手术方式,能够很好的暴露术腔,同时应用低温等离子消融,可以集切割、打孔、消融、剥离、止血、冲洗、吸引等多功能于一体,而且刀柄可以塑形至不同的角度,以适应手术需要,取得很好的手术疗效。
专家团队
供稿:耳鼻喉科
专业审核:朱晓宁
编辑:范晓苹 李均雁
编校:张宁
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