如果说临床医生诊断、治疗疾病的武器是手术刀,那么病理医生诊断疾病的武器就是显微镜。显微镜下的组织形态多姿多彩,千变万化,需要从生物学、解剖学、组织学、细胞学等多学科、深内涵的角度进行观察,探讨疾病的发生、发展全过程,从而做出正确诊断,为临床治疗服务。
病理的镜下组织学形态往往提示着疾病诊断,病理医生们会用很多专业术语来描述这些形态。但对于刚入行的小伙伴们,第一次接触这些术语,可能经常一头雾水。为帮助大家正确辨识和描述这些形态,衡道医学新媒体科普栏目——“病理诊断小知识:病理学描述术语”系列科普视频通过实物对比、词汇释义、镜下图展示等方式,帮您正确理解和记忆这些描述术语。
今天为大家带来的是病理学描述术语第十三期——“上皮样”。
第十三期
“ 上皮样 ”
划 重 点
上皮样对应的英文描述为Epithelioid。
上皮样的定义为:与上皮细胞相似,细胞核饱满,呈圆形或卵圆形,胞质丰富,细胞边界清晰。也通常表示这些细胞具有粘附性(例如肉芽肿中的上皮样组织细胞)
图为肉芽肿性炎,箭头所指的细胞为上皮样组织细胞,胞质丰富粉染,核呈圆形或椭圆形,染色质稀疏淡染,有时核膜折叠,核内可有1-2个小核仁。
上皮样纤维组织细胞瘤
图为上皮样纤维组织细胞瘤,细胞密集增生区域为上皮样的肿瘤细胞。
图为黑色素瘤,肿瘤细胞呈上皮样,细胞核饱满,呈圆形,细胞核仁显著,核分裂象易见。
图为胃肠道间质瘤中的上皮样细胞型,上皮样细胞片呈巢状分布。
图为上皮样平滑肌瘤,由圆形或多边形上皮样细胞呈片巢状、梁索状排列构成。
图为血管周上皮样细胞肿瘤,英文简称PEComas。镜下可见血管周弥漫增生的上皮样瘤细胞。
图为上皮样血管瘤性结节,病变由大量实性、边界清楚的上皮样内皮细胞增生和丰富的嗜酸性胞质组成,其中可见小核仁。
图为肝上皮样血管内皮瘤,镜下可见散在的上皮样细胞巢及原始血管腔。
图为上皮样肉瘤,所指为上皮样肿瘤细胞。
图为套细胞淋巴瘤,可见散在的透明血管和上皮样组织细胞。
图为上皮样神经鞘瘤,瘤细胞为上皮样,细胞核呈肾形、轮廓扭曲,呈片状、或模糊巢状、簇状排列。
图为上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤,肿瘤细胞由松散排列的上皮样细胞构成。
以上为本期科普视频内容小结,后续小衡将推出更多有关病理诊断小知识的科普视频,与大家分享有趣、专业、实用的内容,敬请期待~
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病理学描述术语非常多,有些是外语词汇的意译,有些是音译,很多术语并不能从表面意思就理解到其对应的大致形态。我们将以生动、形象、活泼的修辞手法,结合图片、文字、视频帮大家一致理解,并深刻记住这些术语。
特 别 鸣 谢
感谢深圳市第二人民医院王倩倩医生、王晗月医生在本专题内容创作中提供的的大力支持!
参与本专栏内容创作的还有华中科技大学医学院附属协和医院张芹医生、江西省儿童医院黄慧医生、中国科技大学第一附属医院孔雪医生、泰州二院姜莹医生、空军军医大学西京医院吴建锋医生、孙琨铭医生等,感谢大家在内容整理、脚本撰写、视频审核等环节提供的帮助!
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更多病理描述术语,期待您的分享!目前已发布或认领整理的术语词汇有:
栅栏状、
煎蛋样、
R-S细胞(镜影细胞)、
靴钉样、
肾小球样、
列兵样、
小梁状、
菊形团、
筛状、
贴壁样、
网状、
席纹状、
乳头状
上皮样
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参考文献及素材来源:
1.《刘彤华诊断病理学》(4版)
2.《临床病理诊断与鉴别诊断消化道篇》
3.https://diagnosticpathology.biomedcentral.com
4.Shon, Wonwoo, and Steven D Billings. “Epithelioid Vascular Tumors: A Review.” Advances in anatomic pathology vol. 26,3 (2019): 186-197.
5.Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists 2011
6.Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology,10th Edition
7.The Practice of Surgical Pathology. A Beginner's Guide to the Diagnostic Process 2th Edition
8.Martinez AP, Zou Y, Billings SD, et al.“Chondroblastoma-likeepithelioid fibrous histiocytoma: a previously undescribed andpotentially confusing variant. JCutan Pathol. 2018;99-·03
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设计:鹏飞
编辑:小约翰
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