不典型中存在典型,与其反复纠结那不典型,不如继续去寻找那典型!这是一例25岁女性的宫颈TCT涂片。
我最先在涂片的左上方看到了这样一个细胞:
这是一个没有核的挖空细胞,见红色箭头所指,注意空之中的有一个中性粒细胞,不要将其误认为是这个挖空细胞的核。这个无核挖空细胞不好判读,其意义在于提醒我们注意去寻找有核的更典型的挖空细胞。这是一个似乎“有核”的挖空细胞,见黑色箭头所指,注意这个挖空细胞的胞质并不是很空亮,其中有一个核,但核并没有增大,是正常表层核大小,挖空核不大,不够典型!另外,我不确定这个核是那挖空细胞自己的核,还是在无核挖空细胞的下方另外重叠了一表层细胞的固缩核。这一个挖空真不够典型啊!
继续看下去,我终于在涂片的左下方与一簇典型的挖空细胞相遇了:这一小簇挖空细胞的胞质挖空是典型的,核也有增大,染色染显粗糙,有单核的、也有双核的,这是典型挖空细胞,够判LSIL了。不典型中存在典型,与其反复纠结那不典型,不如继续去寻找那典型!
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