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金蛇年已至，万象更新，在过去的一年里，《医脉通皮肤科》专注于慢性荨麻疹这一困扰众多患者的皮肤顽疾，精心梳理了10 篇深度文章，旨在为大家呈现全面且前沿的诊疗知识。慢性荨麻疹看似普通，却严重影响患者的生活质量，从日常活动到心理健康，都给患者带来诸多困扰。这些文章从多维度深入剖析慢性荨麻疹，涵盖了奥马珠单抗等药物的疗效与安全性研究、新疗法探索、不同药物对比以及特殊患者群体治疗等关键内容。无论是临床医生寻求治疗新思路，还是患者渴望了解更多治疗信息，希望接下来的内容都能为您提供有力的参考，助力守护皮肤健康。
奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性：一项meta分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性：一项meta分析
通过荟萃分析和试验序贯分析，系统评价不同剂量和方案的奥马珠单抗疗效与安全性。研究纳入 12 项研究，发现 300mg 奥马珠单抗 12 周内疗效显著且安全性与安慰剂类似，疗效呈剂量依赖性。但奥马珠单抗对血管性水肿的改善效果有待更多研究明确，当治疗超 16 周不良反应会显著升高。研究还增加了新的亚组分析和评估指标，为 CSU 治疗提供了重要参考。白三烯受体拮抗剂能否作为慢性荨麻疹抗组胺药的辅助治疗？白三烯受体拮抗剂能否作为慢性荨麻疹抗组胺药的辅助治疗？
针对部分 CU 患者单用抗组胺药疗效不佳的情况，开展系统综述和荟萃分析，比较白三烯受体拮抗剂（LTA）联合抗组胺药与单用抗组胺药的疗效。研究纳入 3 项随机对照试验，结果显示联合治疗在荨麻疹严重程度总分和瘙痒评分上与单用抗组胺药无显著差异。分析认为，因 CU 主要由肥大细胞释放组胺引发，LTA 作用有限。文章指出美国指南对 LTA 治疗 CU 的推荐证据不足，建议开展更多随机试验明确 LTA 在 CU 治疗中的作用，为临床治疗提供参考。
慢性荨麻疹抗组胺药、奥马珠单抗无效？这些新疗法，你一定要知道！慢性荨麻疹抗组胺药、奥马珠单抗无效？这些新疗法，你一定要知道！
针对现有治疗方法部分疗效不佳的情况，介绍多种处于不同开发阶段的新疗法。如BTKi类药物Fenebrutinib、Remibrutinib等，可阻断CSU发病机制；抗免疫球蛋白和抗细胞因子治疗药物如UB - 221、度普利尤单抗等，能抑制相关信号通路；还有抑制疗法药物Lirentelimab和消耗疗法药物Barzolvolimab等。这些新兴疗法从不同作用机制出发，有望为CU治疗带来更多选择，部分药物已在试验中展现良好疗效和安全性。 慢性自发性荨麻疹的真实世界研究：奥马珠单抗治疗的疗效和安全性如何？疗效预测因素有哪些？
慢性自发性荨麻疹的真实世界研究：奥马珠单抗治疗的疗效和安全性如何？疗效预测因素有哪些？
通过回顾性队列研究，评估奥马珠单抗在真实世界中的疗效与安全性及反应预测指标。研究纳入 82 名患者，16 周治疗后 71.95% 患者应答，UAS7 和 DLQI 评分显著下降，不良事件发生率低。发现基线 UAS7、DLQI、IL - 17 等与治疗应答相关，ASST 阳性和合并过敏性疾病与早期应答相关，提示这些因素或可预测疗效，为奥马珠单抗治疗 CSU 提供重要参考。
难治性慢性自发性荨麻疹治疗药物 “擂台赛“，孰优孰劣？
难治性慢性自发性荨麻疹治疗药物 “擂台赛“，孰优孰劣？
通过对 22 项 Ⅱ 期或 Ⅲ 期 RCT 研究进行网络荟萃分析，对比 12 种药物疗效与安全性。结果显示，多数药物相比安慰剂能显著改善症状，barzolvolimab 在改善部分评分上表现突出，remibrutinib 在改善 DLQI 上更优。安全性方面，多数药物与安慰剂相似，本瑞利珠单抗和奥马珠单抗特定剂量下 AE 和 SAE 风险更低。综合考量，奥马珠单抗等几种药物表现较好，为临床用药提供参考。慢性自发性荨麻疹（CSU）治疗：当前和新型生物制剂
慢性自发性荨麻疹(CSU)治疗:当前和新型生物制剂先介绍抗组胺药难治性 CSU 的两种类型，后梳理各类治疗药物。以免疫球蛋白 E 为靶点，有奥马珠单抗和 Ligelizumab；针对 2 型炎症，有抗 IL - 4/IL - 13 受体抗体等；唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素类有抗 Siglec - 8 单克隆抗体等；针对肥大细胞，有 BTK 抑制剂等新型疗法。多种新兴药物在临床试验中展现前景，有望扩大 CSU 治疗选择，满足更多患者需求。
通过日本多中心 IV 期研究，对比标准剂量比拉斯汀与双倍剂量 H1AH 疗效和安全性。研究纳入 128 例患者，结果显示比拉斯汀组疗效不劣于双倍剂量 H1AH 组，在嗜睡等不良反应上表现相当或更优，两组均无严重不良事件。表明比拉斯汀可作为难治性 CSU 患者治疗选择，为临床提供了新的用药参考，不过还需进一步研究评估长期效果。重磅研究：托法替布在难治性慢性自发性荨麻疹患者中展现出良好的疗效和安全性重磅研究：托法替布在难治性慢性自发性荨麻疹患者中展现出良好的疗效和安全性印度一家三级诊疗中心开展单中心前瞻性研究，评估托法替布疗效与安全性。研究纳入 7 名对四倍剂量抗组胺药耐药的患者，患者口服托法替布并配合标准剂量抗组胺药。结果显示，20 周随访内患者 UAS7 和 UCT 评分显著降低，实验室参数正常，患者耐受性良好。表明托法替布为难治性 CSU 患者提供了新选择，虽样本小、随访短，但前景良好，后续需更大规模研究验证。
慢性诱导性荨麻疹患者的新希望：奥马珠单抗的长期疗效与安全性研究慢性诱导性慢性荨麻疹患者的新希望:奥马珠单抗的长期疗效与安全性研究开展跨国多中心回顾性研究，评估奥马珠单抗疗效与安全性。研究纳入 234 例患者，多数对奥马珠单抗应答良好，各亚型间无显著差异，证实其对各亚型均有效。停药患者少，主要因疾病控制或无效，因副作用停药罕见，安全性高。预计治疗中位时长超 5 年，为 CIndU 患者带来希望，提供长期数据，助力临床制定治疗方案。
重磅！度普利尤单抗治疗慢性自发性荨麻疹新突破：不受基线IgE水平限制！重磅！度普利尤单抗治疗慢性自发性荨麻疹新突破：不受基线IgE水平限制！
通过多中心 3 期临床试验评估度普利尤单抗疗效。研究发现，度普利尤单抗治疗 24 周，能显著降低患者血清总 IgE 水平，改善 ISS7、UAS7、HSS7 评分，且疗效不受基线 IgE 水平限制 ，IgE 水平变化与症状改善相关性弱。安全性上，不良事件发生率与安慰剂组相近。这为 CSU 治疗提供新选择，尤其适用于传统治疗效果不佳或不耐受的患者，不过研究存在样本小、亚组定义单一、研究时长有限等局限。
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