编者按
（一）自信受挫：外貌改变引发自我认知危机
头发在男性的外貌和自我认知中占据重要地位，是男性魅力与青春活力的象征之一。当斑秃出现，头发突然脱落，外貌的改变极易让男性自信心受挫。在一项针对177名男性（94名患有斑秃，83名患有雄激素性脱发）的混合方法调查研究中 ，超过半数（56% - 57%）的参与者表示斑秃导致他们自信心下降 。有患者无奈倾诉：“斑秃让我变得极度不自信，走在路上总觉得别人都在盯着我的秃斑看，这种感觉太糟糕了。”这种自信心的缺失会渗透到生活各个角落，使他们在社交场合变得敏感、局促，不敢展现真实的自己。
（二）深陷焦虑抑郁：负面情绪的恶性循环
斑秃带来的外貌变化不仅打击自信心，还常引发焦虑和抑郁等负面情绪。由于担心他人的异样眼光和负面评价，斑秃男性长期承受巨大心理压力，焦虑情绪如影随形。调查显示，患有斑秃的男性在恐惧负面外貌评价量表（FNAES）上的平均得分表明，他们处于“中度”担心他人对自己外貌负面评价的状态 。而且，斑秃病情反复无常，头发脱落与再生毫无规律，让患者长期精神紧绷，进一步增加抑郁风险。不少患者表示，因为斑秃，他们情绪低落，对曾经热爱的事物失去兴趣，甚至产生自卑心理，觉得自己低人一等。
（三）性少数群体的困境：外貌焦虑加剧
研究发现，性少数群体中的斑秃男性面临更为严峻的外貌焦虑问题。在本次研究中，性少数群体中的斑秃男性在FNAES上的得分显著高于异性恋男性 。这可能是因为性少数群体本身承受一定社会压力，对外貌更为敏感，斑秃带来的外貌改变犹如“雪上加霜”，进一步加剧他们的焦虑情绪。他们可能更在意自己的形象是否符合社会对男性的普遍认知，在社交和自我认同方面面临更多困难。
斑秃使得男性在社交场合充满尴尬和不自在，为避免他人目光和可能的议论，他们往往减少社交活动。许多斑秃男性会刻意避开可能暴露脱发问题的场合，如游泳、户外运动等。有患者分享：“我现在特别害怕参加朋友聚会，大家在一起玩的时候，我总是担心帽子不小心掉了，露出我的秃斑，那种场面我简直不敢想象，所以能不去就不去了。”这种过度担忧使他们逐渐远离社交圈子，人际关系变得疏远，社交生活也变得单调乏味。
图 1 脱发男性寻求的信息和支持类型
图 2 脱发男性获取信息和支持的来源
表1 患者认为每个支持来源的有用性评分
注:a. 只有在20名或更多参与者作出回应的情况下，才会报告分数。
b. “有用”评级包括“非常有用”和“相当有用”；“无用”评级包括“非常无用”
参考文献
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