12月20日，国家医保中心稽核内控处处长刘健雄、国家医保研究院经办管理室主任屈海龙一行走进金华市中心医院，了解医保数据治理工作进展、交流地方工作经验、发掘医保基金监管典型案例。浙江省医保中心副主任方轶，金华市医保局党组成员、医保中心主任朱远航等陪同调研。
金医集团主任、金华市中心医院院长俞世安致欢迎词，金华市医保局党组成员、医保中心主任朱远航主持座谈会。金医集团副主任、金华市中心医院副院长郭佳奕介绍医院基本情况。金华市中心医院连续五年进入A+序列，稳居全国百强，是全国首批医保精细化管理省级示范中心，医保管理经验获国家、省市高度认可。
会上，医院医保物价办公室就医院数智化基金监管体系建设经验进行分享，从组织架构，规则库建立，到事前、事中、事后的全闭环监管流程进行总结，院端通过智能化修正代替人工审核，有效降低违规风险的同时减少患者跑腿及医生工作量。在座谈交流环节，与会者对大数据监测在基金监管中的应用，知识规则库的建设方式与来源、自费告知的合理性等问题进行探讨。
国家医保中心稽核内控处处长刘健雄代表调研组对金华市中心医院DRG医保支付方式改革工作给予充分肯定，将认真梳理并针对性研究会议中提出的各项问题和建议,积极寻求解决方案，不断优化制度设计与运行机制，推动改革红利更好更多惠及广大人民群众，在保障人民健康权益的道路上迈出更加坚实有力的步伐。
来源丨医保物价办公室
文字丨傅丹敏
整理丨宣传统战部
编辑丨滕晔瑭
初审丨张丽花
二审丨汪 铭
终审丨郭晓华
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