近日，53岁的郑先生（化名）因电锯事故导致脸颊部割出一个拳头大小的开放性伤口，金华市中心医院骨科三病区联合医学整形美容中心的医疗团队从其大腿外侧“借”了一块相同大小的皮瓣组织，连皮带肉重新“补”在脸颊缺损处，历经6个小时手术，成功将郑先生大腿的皮瓣“移”到了脸部。
骨科主任林平在检查伤口愈合情况
烤灯照射治疗
11月28日，在金华市中心医院骨科三病区，郑先生脸部伤口上的纱布已经移除，正在进行烤灯照射保暖以更好地促进血液循环和血管重建。尽管脸部还有轻微肿胀，但新移植的皮瓣与原脸上的血管吻合良好，组织正常生长，没有坏死迹象，说明这次的“换脸”手术十分成功。接下来只要慢慢恢复，就可以消肿祛痂，重新回归社会。“我现在张嘴吃东西、说话都不受影响，受伤后一直没照镜子，今天终于有勇气可以看看了。”郑先生看到自己脸上的被修复好的伤口，露出了满意的笑容。
十多天前，郑先生在金华白龙桥用电锯工作时，因一时失衡导致电锯反弹，分秒之间就将他的右脸割出了一个拳头大小的洞，瞬间血流不止。工友见状立即拨打120急救电话，将他送到金华市中心医院急诊医学中心。
郑先生脸部的伤口（图片已处理）
经过初步的清创压迫缝合止血处理后，郑先生被转入骨科三病区，诊断为右颜面部皮肤软组织缺损。经过医疗团队成员充分讨论，决定选用郑先生大腿外侧的皮瓣修复其脸部组织缺损，以此恢复外貌和功能。
待移植的皮瓣（右侧圈出部分移植到脸上后，左侧圈出部分移至右侧）
供区缝合
11月21日，经过充分准备及患者同意，在手术室和麻醉科的协助下，骨科三病区联合医学整形美容中心共同开展手术。骨科三病区团队对于血管吻合和皮瓣管理有丰富的临床经验，骨科主任林平带领团队通过显微镜在全麻下行游离股前外侧皮瓣移植修复颜面部创面，最后由医学整形美容中心医生进行美容缝合。经过近6个小时的“穿针引线”，郑先生缺损的脸像“拼图”一样被精心拼接完整。
术后，在医护人员的悉心照料下，郑先生移植的皮瓣血运良好，全部成活，咬合功能正常，面部肌肉恢复正常，大腿取皮瓣处的伤口也基本愈合。目前，郑先生已顺利出院，脸上的缝合线也已拆掉。
林平介绍，对于颜面部皮肤软组织缺损的患者，可以进行植皮或皮瓣修复术。植皮手术简单且风险小，但患者植皮后修复的创面不平整，皮肤不耐磨，美观度低；而游离皮瓣修复创面手术难度大、风险高，但能提供更好的平整度和美观效果，结合医学整形美容中心的专业技术，可减小颜面部的疤痕增生，提高患者的满意度。
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来源：骨科三病区
整理：宣传统战部
编辑：丁敏 鲍祎鑫
初审：张丽花
二审：陈献国
终审：郭晓华
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