急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一，发病急、进展快、病情重，黄金120分钟是抢救的最佳时机，时间每延误1小时，死亡率增加10%。
如果急性心梗发生在救治条件有限的基层卫生院，怎么办？
近日，孝顺镇中心卫生院在一天内遇到3例急性心梗，情况万分紧急，依托紧密型城市医疗集团与金华市中心医院胸痛中心达成快速联动，在争分夺秒的接力中，成功救治了这3名患者，让3个家庭避免了悲剧发生。
11:04
中午时分，急诊内科来了一名因“左侧肋区疼痛10天”就诊的患者，患者自诉10天前曾有外伤病史，床边心电图检查提示急性心肌梗死合并肌钙蛋白升高。
11:32
半小时后，又一名患者心电图检查提示急性心肌梗死，且该患者血压高达190/120mmHg。
15:13
急诊内科一名患者胸闷头晕乏力一天，心电图检查提示急性心肌梗死。
心梗患者往往情况十分紧急，随时有心脏骤停的可能。一方面，孝顺镇中心卫生院临床医生一边采取措施对患者进行紧急救治，给予术前用药，同时按照金华市中心医院心血管内科医生指导调整治理方案，为患者手术节约宝贵的时间。另一方面，金华市中心医院胸痛中心接到反馈后立刻开通“绿色通道”，提前为患者办理入院手续，并通知心内科、导管室、担架队等做好相关准备工作。
手术前
手术后
目前3位患者均得到了及时有效的救治，经过后续一系列支持治疗，生命体征趋于平稳，均已脱离生命危险。
双方医护人员在群内及时沟通
全程关注、全程技术指导、全程监测，这种“紧密联动”为患者打通了“生命线”。自7月以来，孝顺镇中心卫生院已成功上转20名心梗患者，每一名患者都得到了成功的救治，且预后良好。
金华市中心医院专家在孝顺镇中心卫生院坐诊
今年7月，孝顺镇中心卫生院成为金华市中心医院—金义新区（金东区）城市医疗集团成员单位，打通了危急重症患者救治的“最后一公里”，使基层卫生院能与金华市中心医院胸痛中心直接联系，一旦发现“胸痛”病人或者高度怀疑“急性心梗”的患者，立即启动应急模式，开通“绿色通道”，通过120救护车直接被送入中心医院介入导管室进行PCI手术（经皮冠脉介入术），有效缩短心梗患者D2B时间（就诊到球囊扩张时间＜90分钟），为心梗患者争取每一分每一秒的冠脉再灌注时间。本次一位转院患者成功打破以往转院记录，实现最短D2B时间为23分钟。
紧密型城市医疗集团成立以来，金华市中心医院持续深化与各成员单位的合作，通过实行导师—学员一对一制度、建立远程医疗协作平台、举办基层医生服务能力提升培训班及护理培训等一系列实打实的举措，不断加强基层特色专科培育和人才培养。带领集团各成员单位发挥各自领域内的优势作用，积极探索新的医疗服务形式，提高基层医院的医疗水平和服务能力，共同推动区域医疗健康事业协同发展。
来源丨孝顺镇中心卫生院
整理丨宣传统战部
初审丨张丽花
二审丨包丽芳
终审丨郭晓华
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