编者按
温州获批全国首个医防融合试点城市以来,紧紧围绕“六大融合”,推进八大体系建设项目,各项试点工作取得诸多亮点成效。健康温州公众号推出《医防融合看温州》专栏,共同分享温州医防融合的典型案例及经验做法,合力助推医防融合事业蓬勃发展。
本期,让我们聚焦《探索医防融合新路径,全力深入传染病防治》。
近年来,温州市第六人民医院在推进医防协同、医防融合方面找准发力,创新机制、多措并举,“医中有防”、“防中有医”。
温州市第六人民医院
作为市级公共卫生临床中心,温州市第六人民医院高度重视医防融合建设,健全医疗机构与疾控机构疫情会商机制,负责起草《温州市推进传染病分级诊疗转诊制度建设实施方案》《传染病双向转诊工作流程实施细则》《温州市传染病救治医疗体系建设方案》等多个医防融合配套文件。加强与地坛医院、华山医院等国家级重点医疗机构合作交流,规范整个传染病救治体系建设。
一是建立各类预防门诊。开设温州市首个结核预防门诊,首个HIV暴露后预防(PEP)门诊,建成成人预防接种门诊。
开设温州市首个结核预防门诊
二是落实重点疾病筛查。双渠道开展结核潜伏筛查,院内重点科室(包括血液科、内分泌、肿瘤内科、呼吸科、感染免疫科、肾内科、风湿免疫科)推行结核病重点人群筛查;院外进入学校、社区等开展结核筛查。此外,推行丙肝筛查,将丙肝纳入单病种支付登记在册,进行全程管理。
三是实施传染病监测。开展传染病监测哨点建设,全面落实新冠、戊肝及疟疾等病例监测,呼吸道多病原监测,致病菌识别监测等工作。实现重点传染病(如肺结核、五大性病等)诊间提示。
四是规范传染病患者救治。规范开展传染病分级诊疗与转诊,组建传染病防治工作领导小组、疑难危重病例MDT团队及专家库名单,搭建远程MDT信息化平台,全面提升重症病例诊疗技术水平。
一是引进高端科研资源。与国家传染病医学中心(上海)(北京)合作进行实体化运作,通过成立温州工作站的方式落实开展专家坐诊、查房、授课、学术交流及科研合作。
三是拓展疑难危重结核病耐药检测。包括结核分枝杆菌液体培养及药物敏感试验,Gene—Xpert(耐药基因:利福平耐药基因)、Hains探针等快速检测结核菌,非结核分枝杆菌菌种鉴定,药敏试验、宏基因组测序。
四是定期开展学术活动。今年已开展10次市级学术会议;参与制订传染病诊疗规范、专家共识。
五是科学研究成效显著。2022年度市六院在中国医院/中国医学院校结核病学科技量值(STEM)排名45位,近5年来参与“十三五”国家科技重大专项5项,承担省级科研项目5项,承担市级课题45项,GCP项目10余项,SCI发表论文40多篇,参与制定多部专家共识。
制定医防融合规范化培训课件,院内目前已在学习强院模块中增加传染病的最新诊疗指南、疫情形势及防控策略学习等。现已有13个培训内容供院内医护人员线上学习,学习达1000多人次,并进一步着手制定院外相关培训工作。着眼传染病的流行病学特点,联合疾控等相关部门适时对全市各级医疗机构进行传染病防治规范化培训。
发挥医院健康科普主阵地作用,突出诊前、诊中、诊后等全流程健康教育,编写41种传染病健康教育处方,门诊系统上线163种健康教育科普视频。通过智慧医生小程序,医师工作站诊间主动推送健康处方和免疫处方,实现诊后用药、健康教育、随访提醒等功能。深化电话、短信、微信等多渠道随访服务,对结核病、艾滋病、丙肝等重点患者落实常规随访服务。搭建健康教育云平台,实时播放传染病预防等健康知识;建成传染病科普展示馆,通过文字、视频、模拟病房等模式科普传染病知识,增强人民群众防病意识。
全市首家建成传染病科普展示馆
来源:温州市第六人民医院
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