精细动作
精细动作能力指个体主要凭借手及手指等部位小肌肉或小肌肉群的运动，在感知觉、注意等多方面心理活动的配合下完成特定任务的能力。即手腕、手和指、足和趾较小的动作活动。精细动作包括：捏、握、屈、旋转、托、扭、拧、撕推、抓、刮、拨、叩、压、挖、弹、鼓掌、夹、穿、抹、拍、摇、绕等。可以总结为六大手功能技巧：伸手、抓握、主动释放、手中操作、双手使用、工具使用。
比如拇食指拾物、伸手够物、抓握物品、涂画、叠放积木、翻书、写字等，精细动作需要眼、手和大运动的协调，如刻、绣等。婴幼儿可以通过精细运动获得经验，也是他们探索世界的重要途径。
精细动作发展的意义
1.精细运动和人类的操作、认知和语言的发展有着密切的关系，手部操作能力的高低，往往决定宝宝将来学习某种技能的快慢和水平。
2.3岁前是宝宝精细动作能力发展极为迅速的时期。
3.手的运动会促进婴幼儿言语能力的发展、认知能力的发展，是孩子一生各项能力发展的非常重要的基础。
4.婴幼儿两手动作发展顺序，标志着大脑神经、骨骼肌肉和感觉统合的成熟程度，为学习能力奠定了基础.
5.手部精细动作的健全发展，可以使宝宝认识事物的各种属性及彼此间的联系，促进其知觉完整性与具体思维的发展，并且为宝宝以后吃饭、握笔写字、使用工具等行为打下基础。
六大手功能技巧
1.伸手：为了拿取或放置物品而产生手臂的延伸与动作
考验宝宝对方向、准确度、力度、速度的控制
包括：随意动作手的视觉注视、手伸向中线、对称双侧伸手、单侧伸手、伴随躯干控制的成熟伸手
2.抓握：用手拿取物品
包括：尺侧→掌心→桡侧
①掌心接触：手指表面接触 →指腹接触→指尖接触
②使用手指长屈肌：使用内部和外部手指肌肉
3.主动释放：在特定的时间和地点，有意识地将手中的物品释放
①无主动释放：抓握反射、不经意掉落、换手、过度手指伸张
②主动释放：放入小容器、堆积木、依释放形态而产生的适当的手指伸张
4.手中操作：抓住物品后，将物品在手中进行调整
①转移：手指到手掌、手掌到手指
②平移
③旋转：简单旋转、复杂旋转
5.双手使用：双手一起完成活动
①不对称动作
②对称动作
③交替动作（一手抓一手放）
④两手都有物体
⑤对敲
⑥两侧身体做不同的动作
⑦一手固定，一手操作
⑧两手同时操作不同动作
6.工具使用：餐具、文具、其他工具的使用
①依赖认知和发展：东西是什么？如何做？
②练习：从高注意力层级到自动化层级、辅助手的角色、喂食、涂鸦/着色/写字、使用剪刀。
本期介绍24-36月龄幼儿精细动作发育及干预技巧
2.训练方法及干预技巧：
①给宝宝准备一些拼插的玩具，比如可以插在一起的积木套装就很不错；
②准备一些矿泉水瓶，让宝宝拧上或者打开瓶盖；另外，串珠还是他喜爱的小游戏；
③给两个不易打碎的杯子给宝宝，让他练习用杯子互相倒水；
④给宝宝一支画笔或者蜡笔，教他用写字的姿势握笔，又或者在手指上沾上颜料，开启他的创作之路；
⑤给宝宝准备一把儿童专用的小剪刀，满足他剪纸、撕纸的乐趣，随后再提高难度，比如需要沿着直线剪纸。
⑥平时吃橘子时，也可以让宝宝尝试自己剥橘子。
⭐温馨提示：
1.婴幼儿属于特殊群体，如有不适，需要及时医院就诊。
2.对于存在高危因素或患病的婴幼儿,请临床评估后在医生的指导下进行练习。
3.操作过程中注意保护宝宝的安全，注意宝宝的状态及情绪变化，根据宝宝状态灵活调整训练的项目、频次及时间。
最后，预祝所有宝宝健康快乐！
参考文献：
[1]宁科,王庭照,王淑君,等.儿童精细动作技能：认识、筛查与发展[J].青少年体育,2020,(06):132-134.
[2]覃梅燕.早期促进婴幼儿精细动作发展的意义[J].教育科学:全文版，2016（9）：263.
[3]朱红英.0-3岁儿童精细动作发展的促进策略研究［D］.东北师范大学,2011.
[4]李斐.早期精细动作技能发育促进脑认知发展的研究进展［J］.中华医学杂志，2005，85( 30) :2157－2158
图文编辑/乔 红
指导审核/郭彦孜
科 室 简 介
陕西中医药大学第二附属医院儿童医院新生儿医学中心分3个诊疗区，包括新生儿重症医学科（NICU）、新生儿特需诊疗科及秦都院区新生儿科，共设床位84张。新生儿重症医学科原为新生儿重症监护病区，于2020年2月29日正式启用，其前身是陕中二附院秦都院区新生儿科，成立于2003年11月，是咸阳地区成立最早的新生儿专科，2024年更名为新生儿重症医学科。目前工作人员44人。借助我院产科年分娩量万例的明显优势，已形成以郭彦孜专家为学科带头人，何平副主任医师、闫黎娜副主任医师等为中坚力量的医疗教学科研团队，形成结构合理，年龄分布合理的学科梯队。发展成为本地区新生儿专业技术力量最强，设备最齐全、最精良，集医疗、教学、科研为一体，服务一流的新生儿专科。拥有硕士学位以上医生占68%。该科室全年收治病人近1000人，其中危重、疑难病例占50%以上。科室拥有兼具无创及有创呼吸机、心电监护、吸氧吸痰、保暖湿化、微量泵输液的院际转运系统，适用于各种呼吸困难危重早产儿、足月儿转运。同时具备NO吸入、亚低温治疗仪、视频脑电、无创心功能监测等先进的设备与技术，在本地区危重新生儿救治处于领先水平。同时能够针对罕见病、疑难病进行基因诊断。2018年12月正式获批为“陕西省危重症孕产妇和新生儿救治与转诊中心”。
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