高危儿早期干预之10-12月篇
大部分高危儿的体格发育可以达到正常水平，而神经心理发育则可能因为围生期病理因素产生持久影响。有计划和系统的早期随访干预,可预防和减轻高危儿伤残的发生，最大限度减少可能造成儿童发育迟缓的因素，从而使其能力有所提高或达到正常水平。
本期我们共同了解高危儿在10-12月龄如何进行早期干预？
大运动
①扶站到独站：开始让宝宝扶着东西或靠着东西进行站立，站立时可以诱导宝宝在高低、远近不同的位置够取玩具。也可在扶站时左右交替地将一足抬起训练单腿负重。然后慢慢进行独自站立的练习。
②扶行到独行：在宝宝下肢有了一定的支撑能力后，让其进行迈步的练习，开始可扶着东西或依靠妈妈的帮助，慢慢的进行独自行走的练习。
精细运动及感统训练
①精细运动：10-12月龄宝宝可以用拇指和示指捏起小丸，然后将小丸放入杯中（家长注意看护，避免宝宝误吞）。也可从积木上方，用拇指与示、中指指腹相对的方式拿起积木。
②感统训练：让宝宝面朝球站立，双手扶球，向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射。让宝宝背靠球枕颈贴球站立，缓慢撤动球并用语言引导头前倾直立。
让宝宝模仿说一些词，并懂得词的意义。如在准备给他喝水时，边拿杯子给他看边说“杯子”，说些指令性词如“要、走、开”。如拿宝宝喜欢吃的苹果问他“要不要?”，并把后一个“要”音拖长，慢慢他会跟着说“要”。
⭐异常信号：
①10个月不能用手指捏东西。
②10个月后双手仍不能对在一起对敲、不会手膝爬，不能扶物站立，不可扶物迈步。
如果发现上述情况，应尽早找专业医生检查诊断。
科学研究证明，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好，特别是生后的第一年内，尤其是前几个月，是脑发育的关键时期，在此期间如能接受专业的系统指导，提供早期综合干预，对婴幼儿智力和运动发展是至关重要的。因此，高危儿病情稳定后应及时开展早期干预，干预的时间越早，疗效越好。早产儿在病情稳定纠正月龄达35周就可以科学地介入干预训练。
对所有高危儿应进行长期、全面、规范的随访管理，中国脑性瘫痪康复指南（2022）建议：
参考文献：
图文编辑/乔 红
指导审核/郭彦孜
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科 室 简 介
陕西中医药大学第二附属医院儿童医院新生儿医学中心分3个诊疗区，包括新生儿重症医学科（NICU）、新生儿特需诊疗科及秦都院区新生儿科，共设床位84张。新生儿重症医学科原为新生儿重症监护病区，于2020年2月29日正式启用，其前身是陕中二附院秦都院区新生儿科，成立于2003年11月，是咸阳地区成立最早的新生儿专科，2024年更名为新生儿重症医学科。目前工作人员44人。借助我院产科年分娩量万例的明显优势，已形成以郭彦孜专家为学科带头人，何平副主任医师、闫黎娜副主任医师等为中坚力量的医疗教学科研团队，形成结构合理，年龄分布合理的学科梯队。发展成为本地区新生儿专业技术力量最强，设备最齐全、最精良，集医疗、教学、科研为一体，服务一流的新生儿专科。拥有硕士学位以上医生占68%。该科室全年收治病人近1000人，其中危重、疑难病例占50%以上。科室拥有兼具无创及有创呼吸机、心电监护、吸氧吸痰、保暖湿化、微量泵输液的院际转运系统，适用于各种呼吸困难危重早产儿、足月儿转运。同时具备NO吸入、亚低温治疗仪、视频脑电、无创心功能监测等先进的设备与技术，在本地区危重新生儿救治处于领先水平。同时能够针对罕见病、疑难病进行基因诊断。2018年12月正式获批为“陕西省危重症孕产妇和新生儿救治与转诊中心”。
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