肌张力
有关肌张力的介绍已在前期文章——上肢肌张力高的中西医结合早期干预中详细描述过,大家可回顾前期文章内容了解。
我们身体正常的肌张力就像橡皮筋一样张弛有度;肌张力低的宝宝维持正常姿势以及正常运动的力量不足,所以宝宝通常抱起来很软,感觉不会使劲,主动运动很少,或动起来动作比较慢;抬头差,竖头不稳,双下肢负重差;头后垂姿势、倒U字形姿势、W姿势、对折姿势、蛙位姿势;专科医生检查时会发现宝宝围巾征过中线、内收肌角和腘窝角偏大。
婴幼儿肌张力低的原因可分为生理性和病理性,小胎龄的早产或低出生体重的宝宝,因为骨骼肌肉没有很好的成形,会存在生理性的肌张力减低,如果没有病理性因素参与,随着他们慢慢发育成熟,肌张力和运动发育水平便逐渐能恢复正常。
病理性张力减低主要与神经系统方面疾病有关系,常见原因包括先天性发育异常、新生儿疾病(如甲减、低血糖、颅内出血等)、中枢神经问题(如,脑损伤)、遗传病(如,唐氏综合征)、代谢疾病(Prader-Willis综合症)、进行性肌肉疾病(脊肌萎缩症)等都有可能导致肌张力减低。持续的病理性肌张力减低会造成宝宝的运动能力差,有些宝宝走路姿势或者抓、拿东西的姿势会异于正常人,严重的宝宝不能行走。
本期我们共同了解上肢肌张力低的中西医结合早期干预
上肢肌张力低的主要表现
上肢肌张力低的西医干预措施
早发现、早干预、早诊断、早治疗
家长一旦发现宝宝出现疑似肌张力过低的表现,建议及时带宝宝到医院进行全面的检查。尽早开始早期干预;通常情况下,在3-6个月以内的早期干预治疗一般效果显著,能明显缓解宝宝肌张力过低。
⭐温馨提示:
1.新生儿宝宝属于特殊群体,如有不适,需要及时医院就诊,以上操作请在新生儿专业医师指导建议下再行操作。
2.操作过程中注意宝宝状态及情绪变化,根据宝宝状态灵活调整操作项目、频次及时间。
最后,预祝所有宝宝健康快乐。
参考文献:
1.中华医学会儿科学分会康复学组, 江伟, 林莉,等. 儿童肌张力障碍临床康复实践中国专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2023, 38(1):15.
2.徐开寿,Johanna Darrah,麦坚凝. 婴幼儿肌张力低下临床干预指引[A]. 中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文汇编[C].中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会:中国康复医学会,2012:2.
3.新生儿推拿/王立新主编.﹣北京:人民卫生出版社,2017ISBN978-7-117-24954-6;
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图文编辑/骆霖,乔红
指导审核/ 郭彦孜
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科 室 简 介
陕西中医药大学第二附属医院儿童医院新生儿医学中心分3个诊疗区,包括新生儿重症医学科(NICU)、新生儿特需诊疗科及秦都院区新生儿科,共设床位84张。新生儿重症医学科原为新生儿重症监护病区,于2020年2月29日正式启用,其前身是陕中二附院秦都院区新生儿科,成立于2003年11月,是咸阳地区成立最早的新生儿专科,2024年更名为新生儿重症医学科。目前工作人员44人。借助我院产科年分娩量万例的明显优势,已形成以郭彦孜专家为学科带头人,何平副主任医师、闫黎娜副主任医师等为中坚力量的医疗教学科研团队,形成结构合理,年龄分布合理的学科梯队。发展成为本地区新生儿专业技术力量最强,设备最齐全、最精良,集医疗、教学、科研为一体,服务一流的新生儿专科。拥有硕士学位以上医生占68%。该科室全年收治病人近1000人,其中危重、疑难病例占50%以上。科室拥有兼具无创及有创呼吸机、心电监护、吸氧吸痰、保暖湿化、微量泵输液的院际转运系统,适用于各种呼吸困难危重早产儿、足月儿转运。同时具备NO吸入、亚低温治疗仪、视频脑电、无创心功能监测等先进的设备与技术,在本地区危重新生儿救治处于领先水平。同时能够针对罕见病、疑难病进行基因诊断。2018年12月正式获批为“陕西省危重症孕产妇和新生儿救治与转诊中心”。
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