我国住院率突破20%,多地医保局警觉!是真实需求还是被诱导就医?

学术   2024-10-12 04:44   河北  

来源:规培医生

中国住院率从2003年的4.7%攀升至2023年的21.4%,远超世界平均水平。原因包括退休干部特权占用、人口老龄化、医保住院报销高于门诊等。医院和医生在利益驱动下推高住院率,DRG/DIP改革虽缓解过度医疗,但利益驱动下问题仍存。

                   视频来源:第一财经

“中国住院率破20%大关”话题,登上了热搜。

10月8日,医疗自媒体“健闻咨询”发布原创文章《我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是被诱导的?》。

根据国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,2023年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万(3.02亿),比上年增加5501.1万人次,居民年住院达到21.4%。

21.4%,在全球范围内都十分罕见。据悉,世界主要经济体的住院率平均为14%,美国约为10.1%(2022年仅有3400万人次住院)。中国人的住院率,是美国人的两倍多。

当然,中国的住院率也不是一直都这么高。2003年中国的住院率仅为4.7%,2010年为10.0%,2013年飙升到14.1%,2019年为19.0%,其攀升速度堪比房价。

为什么中国人住院率这么高?网上流传着三种说法。

▶▷第一种说法是,有些退休干部利用自己的特权,长期占用医院的床位和设备。

在热播剧《人民的名义》中,老检察长陈岩石拒绝搬进机关医院高干病房后,陈岩石的妻子抱怨道:你看看人家建设厅老厅长,在高干病房,一住就是18年。

艺术来源于生活。据媒体报道,某省医保局的相关负责人刘欣(化名)曾爆料,全省退休职工医保住院率达到了57%左右,省内的部分城市甚至更高。

▶▷第二种说法是,人口老龄化越来越严重,国人体质也在下降,需要住院治疗的患者越来越多。

持这种观点的网友,喜欢引用钟南山院士在2014年说的一段话:“5年后、7年后,我们的肺癌、肿瘤、心血管病会大幅度增加。我毫不犹豫地可以说,中华民族的体质会有明显的下降。

中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏发现,从2009年到2016年,全国老龄化率比北京低近8%,但住院率却高了5.7%。

▶▷第三种说法是,住院报销金额比门诊报销高得多,为了减轻医疗开支,很多患者会主动申请住院。

以西安在职人员为例,在三级医疗机构的门诊报销比例为50%,最高支付限额为2000元;而在西安市三级医疗机构的住院部门,报销比例则不低于88%,最高支付限额为40万元。

住院报销和门诊报销的差距如此之大,很多人都会倾向于办住院手续,争取获得更多报销额度。

不过,一个巴掌拍不响,这些投机取巧的做法,还需要医院方面的配合。如果医生不同意,患者是无法住进医院病房的。

因此,比起患者的选择,医院和医生的态度更为关键。

现在重病人不少医生是拒绝急诊,收住入院收一个亏一个,管重病人花费的精力和心血还更多,不像一些医生,收治一些所谓的“体检”病人入院,周转快,管理轻松,又有效益。

当下的模式医院也要生存,大家都心知肚明,医院下达的所谓那些“指标”就是和这方面挂钩,是否你也会迷茫,医生真的只能这么干?

最后,希望每一个人都能拥有健康的身体,而每一家医院都能为患者提供真正所需的服务。

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