2025年,药价治理持续深化。
01 94个药品被点名
4个中成药被暂停挂网
近日,江苏省医保局发布2025年第二批药品预警情况,据赛柏蓝统计,今年来已经有94个药品被预警标识颜色。
第二批药品预警情况中共有21个药品被点名。其中,6个药品被标识为“红一星”、1个药品被标识为“红二星”、14个药品被标识为“黄色”。
第一批药品预警情况中共有73个药品被点名。其中,24个药品被标识为“红一星”、8个药品被标识为“红二星”、4个药品被标识为“红三星”、37个药品被标识为”黄色”。
江苏省2025年药品价格预警两批情况
今年被价格预警的药品中,中成药占大多数,包括生脉饮、血塞通滴丸、西黄丸等。
其中4个中成药因高于已挂网最高价10倍及以上被预警标识为“红三星”而暂停挂网,分别是川芎茶调丸、健脾丸两大品种,医疗机构原则上不得采购。
根据江苏省规定,高于已挂网价5倍至10倍的标记为红色二星,2倍至5倍的标记为红色一星。今年共有39个药品被标识为“红一星”“红二星”,二星和一星的企业要被约谈,医疗机构谨慎采购。
一直以来,中成药的价格治理存在一系列问题,如品种繁多且分布散乱、独家产品多且议价难度大等。此前,药品价格治理更多的是在化药,如今,中成药价格治理正深化和完善。
2024年江苏省医保局发布的47批药品价格预警名单,基本是每月公布4批药品价格预警名单,共有近2000多个药品被点名。
江苏省为了鼓励企业主动将挂网价格调整至合理范围,价格预警实行动态管理。对列入价格预警范围的药品,重点加强议价和采购监测;对采购预警药品数量和金额排名靠前的医疗机构,由医保部门约谈并督促整改,情节严重的报同级纪检监察部门。
药品价格监管持续,目前,上海、四川等地均采取了类似药品标识颜色的预警规则。
02 深化医药价格改革治理
药品价格监管全覆盖
日前,全国医疗保障工作会议明确了2025年八大医保重点工作,“深化医药价格改革治理,不断规范医药价格秩序”是其中之一。
国家医保局提出,推进挂网药品价格治理,推动形成全国药品挂网价格规则共识,全面建立定点药店医保药品量价比较指数。推进医疗服务价格动态调整,编制覆盖各学科领域的立项指南。
2025年的药品价格治理包括多个方面,价格治理的范围正在逐步扩大,目前已经有省份在推动建立定点药店医保药品量价比较指数。
江苏召开的全省医疗保障工作会议上明确,2025年要深化医药价格改革治理,推进药品价格预警全覆盖。
江苏省在《关于做好定点药店医保药品量价比较指数工作的通知》要求,自今年起,当地各设区市医保部门将在不高于全省量价比较指数监测预警线的基础上,确定全市量价比较指数监测值,开展定点药店医保药品价格监测。
对量价比较指数高于全市量价比较指数监测值的定点药店,医保部门会通过核查、约谈等方式引导调整不合理的药品价格,将量价比较指数保持在合理范围,对拒绝调整价格或调整后仍未符合要求的,将根据协议约定给予相应处理,规范定点药店价格行为。
同时,药品价格治理过程中,信用评价制度扮演着重要角色,2025年或发挥更大作用。
1月23日,黑龙江发布《关于对已挂网药品开展价格治理的通知》提到,将非全国最低价的药品在招采子系统申报“挂网动态调整申请”,调整至全国最低价。未及时申报动态调整的药品将暂停交易,企业降价后可恢复交易,拒不整改的按照医药价格和招采信用评价制度相关规定处理。
此外,利用大数据进行价格监管作用越发凸显。国家医保局在监督医保大数据的基础上,创新大数据监管,推进药品追溯码采集应用,打击“回流药”“串换药”。国家医保局对药品价格院内院外管理、线上线下监测、价格联动等多项措施正在深入进行。
附:
END
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