【好书推荐】词条日日新——良心（conscience）

健康 2024-11-01 19:11 上海

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《临终关怀学词典》是一部囊括了临终关怀学领域相关知识的专科词典。其目的是为中国临终关怀学的教学、科研、知识普及学术交流提供简明实用的工具。经主编授权，每日推送一词条，供广大安宁疗护工作者参考学习。

普通临终关怀名词

——良心（conscience）

指人们在履行对他人和社会义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力，即人对其道德责任的自觉意识。是隐藏在人们内心深处的一种意识活动，通常所说的善良之心。属最基本的道德范畴。

良心也属于中国古代伦理学范畴，最早由孟子提出的主要是关于性善论的概念。“虽存乎人者，岂无仁义之心哉？其所以放其良心者，亦犹斧斤之于木也，且且而伐之，可以为美乎？”（《孟子•告子上》）这句话指在某些人身上，难道没有仁义之心吗？他之所以丧失良心，也正像斧子对于树木一样，天天砍伐它，还能茂盛吗？“良”即本然之善，“良心”即天生的善良本性。中国古代也有“良心”是“天之所赋我”与“物使之然”之争。

在欧洲语言中，“良心”一词在词源上的意义是“共同的认识”，俄语中的“良心”出自“知道”一词。马克思主义认为，良心有其社会根源，取决于人们的存在条件和教育条件，取决于人们的社会属性和阶级属性。马克思说：“共和党的良心不同于保皇党的良心，有产者的良心不同于无产者的良心，有思想的人的良心不同于没有思想的人。”良心在人们道德生活中具有特殊的重要作用，在人的行为开始之前，行为进行过程中以及行为结束后。良心在指导个体的行动的动机决定，自我控制和自我评价中，起着重要的作用；也是一定社会生活和社会关系的反映，是在实践过程中逐渐形成的，对于人们行为具有判断、指导和监督作用。

以“仁慈”之心服务临终者及家属，这是临终关怀服务的核心价值和基本道德准则。这种“仁慈”指导着临终关怀“良心”，贯穿于临终关怀服务的始终。

临终关怀良心是对临终关怀工作的自我觉悟，体现一种稳定的道德意识和一种强烈的人道主义情感。它使临终关怀团队人员意识到并遵从自己道德责任，以此来选择临终关怀服务行为。这是一种理性认识和自我评价的能力。

临终关怀良心是宗旨目的与服务理念的认识和道德情感的统一，是人们内心遵从道德义务的精神原则，也是强有力的心理机制和主动调节力量。

临终关怀良心并非天生或人类本性中固有的，而是在一定社会生活条件和社会关系中按照一定道德要求形成的对临终患者及家属和社会公益的认识与态度。临终关怀良心是经过学习、教育和生活体验逐步培养起来的，表现出个人品德的善良，正直和诚实。

临终关怀伦理道德意义上的良心，通常也指医务人员的职业良心，体现在医务人员对临终关怀服务对象的关系上，对自己职业行为所负的道德责任感和自我评价的状态。

虽然，临终关怀良心是每个临终关怀服务团队人员所必需的，但仅良心也难以搞好临终关怀一切事情。良心的局限性主要在于“心-物”两者在理论与实践上是有距离的。

因此，临终关怀良心需要科学、合理合法地适应人文及个体心理素质发展的需求。这样才能提高“良心”，最终可能是一种人们向往的“完形”良心。

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供稿：上海市安宁疗护服务管理中心

审阅：庹焱

版式、图片编辑：朱晓珺

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