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作者简介 /Profile/
郑芳芳（1992—），女，主管护师，本科，上海市浦东新区精神卫生中心精神科（二病区）护士长，主要从事精神科护理管理。
图源：微博截图
患者的抑郁症状在秋冬季节加重，被称为“冬季抑郁症”，而躁狂症状则在春夏季节更为明显，被称为“夏季躁狂”， 像是一种让人在抑郁与躁狂之间摇摆的无声舞蹈，时而宁静，时而激昂。这种模式并非固定不变，每个患者的体验都是独特的，但季节变化对情绪的影响是一个值得关注的现象。
此外，季节性情感障碍（SAD）与双相情感障碍有点类似，但它们是两种不同的心理障碍，SAD是以与特定季节（特别是冬季）有关的抑郁为特征的一种心境障碍，而BPD则是一种导致情绪极端变化的常见精神心理障碍。
为什么季节会影响双相情感障碍的症状？
首先，季节变化对光照和日照时间的影响可能是关键因素之一。例如在秋冬季节，日照时间缩短，光照强度减弱，这可能导致患者体内的生物钟受到干扰，进而影响情绪。此外，季节变化还可能影响人体内的化学物质平衡，如血清素和褪黑素等神经递质的水平，这些化学物质在调节情绪方面发挥着重要作用。春夏季光照时间长、强度大，脑松果体褪黑激素分泌受到抑制，情绪和性腺功能相对活跃，躁狂发作概率较高［1-2］。
除了自然因素外，社会和环境因素也可能在季节变化中扮演角色。例如节日期间的家庭聚会、工作压力的变化以及社交活动的增减等，都可能对患者的情绪产生影响。这些因素与自然季节的变化相互作用，可能进一步加剧了患者的情绪波动。
图源：图虫
预防措施
对于双相情感障碍患者来说，认识和理解季节变化对他们情绪的影响至关重要，有助于他们更好地管理自己的病情，采取适当的预防措施来减轻症状。
例如为了帮助双相情感障碍患者在夏季减轻病情，可以采取以下预防措施：
调整生活习惯：保持充足的水分和电解质摄入，如喝点咸味的汤。
调节室内温度：如有经济条件，可以选择去气候适宜的地方避暑或多开空调。
合理饮食：饮食上应多吃蔬菜水果，多喝水，适量减少油脂和肉类的摄入。
调整心态：尽量调整心态，保持平静的心情。
选择适当的运动：选择运动量适中又能比较多消耗体内能量的运动，选择温度相对较低的早晨和晚上运动。
避免熬夜和过度饮酒：不熬夜，不喝酒，不抽烟，这些都有助于减轻病情。
图源：图虫
为了帮助双相情感障碍患者在冬季减轻抑郁，可以采取以下预防措施：
患者本人应该保持觉察，避免过度责备或惩罚自己，记录下自己的情绪变化，定期复诊服药，并将这些变化及时告知主治医师。
家属也应该多注意多关心患者的情绪和症状变化，多鼓励，多陪伴，给足患者安全感。
光照疗法也被证明可以降低双相情感障碍患者的抑郁症状。患者可在冬季阳光最充足的中午，多晒晒太阳，可以帮助减轻抑郁的情绪。
此外，对于患者的家人和朋友来说，了解双相情感障碍的季节性特点同样重要。他们可以提供支持和理解，帮助患者度过情绪波动的时期。这包括提供情感支持、协助患者调整生活习惯以及在必要时寻求专业医疗帮助。
双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，其症状可能受到季节变化的影响。通过了解这种关系并采取适当的预防措施，患者和他们的家人可以更好地管理病情，减轻症状的影响，并提高生活质量。重要的是要记住，每个人的体验都是独特的，有效的管理策略应该根据个人的具体情况来定制。
参考文献：
[1] 李佩佩,谈博,黄晓楠,等.季节性情感障碍的研究进展[J].中华中医药杂志,2019,34(07):3135-3137.
[2] 陈兴.情感性障碍与季节关系的临床分析[J].安徽医学,2003,24(5):64-65.
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