一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

文摘 2025-01-08 20:59 广东

青竹忍冬学社 让中医成为一种生活方式

医路漫漫青竹相伴。

来源｜青竹忍冬学社

导读

高建忠老师系统传承课

病案赏析

李某，女，54岁。

现病史：2017年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕，专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作，发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多，发作时呕吐加重。就诊于神经内科，诊断为脑血管痉挛，服用西药治疗（具体不详），服药后间断出现头痛、头麻木，见风见阳光后明显，约1周发作1次。

现症：眩晕间断发作，发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状；平素睡眠差，入睡困难，纳差，晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻，脉细缓。

诊断：眩晕（土虚湿阻，痰湿上扰）。

治则：运脾和胃，理气化痰。

方药：温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。

处方1：姜半夏9克，竹茹9克，枳实9克，陈皮12克，茯苓15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，天麻9克，蔓荆子9克，生白术15克，炒鸡内金15克，焦山楂15克，甘草3克。7剂。日1剂，水煎服。

处方2：生白术15克，炒鸡内金15克，水红花子15克，厚朴9克，陈皮12克，枳实9克，全瓜蒌15克，姜半夏9克，黄芩12克，黄连3克，干姜9克，炙甘草3克。7剂。日1剂，水煎服。

处方1与处方2交替服用（下同）。

8月24日二诊：诸症好转，舌质淡暗，舌苔白，脉细缓。效不更方，一诊处方1加红花6克，以加强活血通经、化瘀之效；处方2去瓜蒌，加生蒲黄12克，以加强化瘀之功。

9月7日三诊：患者眩晕明显好转，易头痛、头紧，舌质淡暗，舌苔白，脉细缓。患者眩晕好转，故方1仍用温胆汤合枳术丸加减（不变），方2以血府逐瘀汤加减，从血分入手。

处方1：（同上）

处方2：红花6克，桃仁6克，川芎6克，赤芍6克，川牛膝6克，当归6克，生地6克，柴胡6克，枳壳6克，桔梗6克，党参9克，炒鸡内金15克，茯苓15克，甘草3克。14剂，日1剂，水冲服。

10月18日四诊：患者诉近1月头痛未发作，偶有轻微眩晕。舌质淡暗有齿痕，舌苔薄白腻，脉细缓。处方1去白术加党参9克，以健脾；处方2去生地之滋腻凉滞，加丹皮9克。

处方思路：患者因眩晕来诊，以眩晕、呕吐、纳差、心下不适、眠差等症状为主症，因此处以半夏泻心汤侧重于调中焦，处以温胆汤侧重于调睡眠，当然调中焦也有助于睡眠，二者兼顾，中焦通畅，睡眠改善，全身症状得以缓解。处方1以温胆汤合枳术丸加减，加减后又含有半夏白术天麻汤之意，处方2以半夏泻心汤合枳术丸加减，加减后又含有平胃散之意。处方着眼全局，抓住主症，治疗疾病的本，因此先以调治中焦、睡眠入手。

半夏白术天麻汤方和温胆汤方均为二陈汤加减而来，舌象脉象均为舌苔白腻，脉弦滑，两方皆为治疗痰湿之方，病位均在中下焦；不同之处在于两方治疗的主症不同，半夏白术天麻汤以眩晕、头痛为主症，以白术、天麻治肝脾。温胆汤以不寐、惊悸、呕恶为主症，以竹茹、枳实治胆胃。

高建忠系统传承课

（扫码可在目录里试看课程）

疗效反馈

高建忠主任学术经验传承人招募中

有意愿跟师跟诊的学员

请联系报名老师

▼版权申明

整理/茯苓排版/ 茯苓校对/青竹学术部

本文由茯苓整理，未经许可，请勿转载。转载文章，请联系客服

（微信号：qingzhufuling）进行授权转载。

戳 阅读原文 进入课程链接

▼ 更多福利 添加茯苓获取

分享，在看，点赞，三连支持一下哦！

青竹忍冬学社

陪伴30万中医人成长，致力于传承经典，提高临床水平，成就明医！青竹临床公开课与经典训练营、中医读书会广受学员好评！

最新文章

治疗反酸见效慢？反复治不好？你是缺这样一味药

从伤寒学说到易水学派，国医名师教您如何古方今用

双手麻木，这几张经方不可忽视！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

治失眠、这个方子被誉为“一剂即睡，十剂全安”！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

老中医治疗腹泻的效验方，好用见效快

这样用董针，一针见效，患者也很惊讶

一张方子，打通督脉，专治脊柱疾病！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

用了20年的斑秃灵方，效果100%！

我专治复发性口腔溃疡的秘验方，一次去痛三次痊愈

针灸治疗疼痛特色｜从入门到掌握针药治疗疼痛的方法和认知

中风后手足无力？流口水，只需三味中药轻松搞定！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

一个治荨麻疹的绝妙好方，一剂就见效

这样用董针，一针见效，患者也很惊讶

一碗“必孕汤”，9味药滋补肝肾，成功助孕！

五运六气入门必修课 | 通俗易懂，人人可学

新年拜师跟诊院士、国医大师！青年医师的临床提升之路

六味中药，透出内热，可治色斑、痤疮、口臭、口腔溃疡等！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

邓铁涛的去结节验方

郑魁山教授60余年配穴秘方！

针灸治疗疼痛特色｜从入门到掌握针药治疗疼痛的方法和认知

65个只有两味药的小方

气血通，人体康，气血闭，百病生，此方可化各种血瘀，治疗疑难杂症！

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

严重失眠1剂好转大半，2剂痊。

这样用董针，一针见效，患者也很惊讶

老便秘者用此方，安全高效的便秘基础方

五运六气入门必修课 | 通俗易懂，人人可学

新年拜师跟诊院士、国医大师！青年医师的临床提升之路

糖尿病腿脚麻木、糖尿病足，一文讲清治疗思路，易学易用！

推荐一味治糖尿病上品

这个方子，结节、增生、肌瘤、囊肿，从头到脚各种包块都可以用！

【中医经络回春刮疗】一块刮痧板，通经络养气血

周仲瑛：高血压高血脂的6个药对

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

元旦前拜师，立省千元！面对面接触国医大师，快速提升临床水平

一张根治慢性咽炎的好方子！

【中医经络回春刮疗】一块刮痧板，通经络养气血

元旦前拜师，立省千元！面对面接触国医大师，快速提升临床水平

9种失眠证型，用六经辨证，效速好用

2024本草日历或成绝版！超值典藏限量秒杀（限时低价）

凡病脾胃者，理中无效，速用此方

元旦前拜师，立省千元！面对面接触国医大师，快速提升临床水平

前列腺炎、阴囊潮湿，选对经方，疗效突出！

2024本草日历或成绝版！超值典藏限量秒杀

一门课程，贯通仲景+东垣+温病，国医名师指导如何古方今用

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉