编辑丨王多鱼
排版丨水成文
抑郁症已成为一个紧迫的全球公共卫生问题，据估计，全球成年人中约有5%的患有严重的抑郁症，且这一数字还在持续增加中。除了严重的精神痛苦外，抑郁症还与冠心病等疾病风险增加相关。鉴于抑郁症的多面性和复杂性，它有多种相互关联的危险因素。作为抑郁的典型表现，阐明抑郁症状的潜在可改变的危险因素是一项研究重点。确定这些致病因素具有重大公共卫生意义，并可为预防和治疗这一严重精神卫生问题提供信息。人类作为社会性生物，已经发展出复杂的社会结构，经常依靠与他人的合作来实现自己的目标以及认识和改变世界。婚姻是一种复杂的社会纽带，它把两个原本独立的个体联系在了一起。最近的研究表明，婚姻状况与癌症、糖尿病、心血管疾病以及死亡率等各种健康状况相关。婚姻状况还与心理健康有关，但目前大多数关于婚姻状况与抑郁症之间关系的研究使用的数据来自单一国家，且主要是西方国家，这些研究通常表明婚姻对抑郁症有保护作用。然而，这些模式可能不适用于全球，世界各地的文化、社会经济发展和教育的差异可能对婚姻行为产生独特影响，例如，在韩国和肯尼亚进行的研究显示，女性的婚姻状况和抑郁症之间没有关联。因此，迫切需要大规模的跨国分析来阐明婚姻状况与抑郁症之间的复杂关联。2024年11月4日，澳门理工大学李克峰、哈佛大学公共卫生学院王翠翠等人在 Nature 子刊 Nature Human Behaviour 上发表了题为：Association and causal mediation between
marital status and depression in seven
countries 的研究论文。该研究分析了来自7个国家（美国、英国、墨西哥、爱尔兰、韩国、中国和印度尼西亚）的超过10万人，发现未婚人士出现抑郁症状的概率或比已婚人士高出近80%。该研究还发现男性以及受教育程度更高的未婚人士其抑郁风险更高。研究结果或有助我们发现有高抑郁风险的人群。抑郁症是全球重大公共卫生挑战，而婚姻状况被认为是抑郁症的潜在危险因素。但之前对二者之间关联的研究主要集中在具有显著异质性的西方国家中。这项研究旨在通过大规模的两阶段跨国分析，探讨不同文化背景国家的婚姻状况与抑郁症状之间的关联。在这项研究中，研究团队分析了来自7个国家（美国、英国、墨西哥、爱尔兰、韩国、中国和印度尼西亚）的106556名受试者的个体层面数据，并对其中20865人随访了4-18年，以研究已婚个人和未婚个人的抑郁症状风险。该研究发现，与已婚个体相比，未婚状态与抑郁症状风险的相关性高79%。离婚/分居个体比已婚个体的抑郁风险高99%，丧偶个体比已婚个体的风险高64%。该研究还发现，国家、性别和受教育水平对风险的大小有影响，西方国家（包括美国、英国和爱尔兰）的未婚个体的抑郁风险高于东方国家（包括韩国、中国和印度尼西亚）的未婚个体，未婚男性个体高于未婚女性个体，受教育程度高的个体高于受教育程度低的个体。此外，在中国、韩国和墨西哥的丧偶、离婚/分居和单身的参与者中，饮酒导致了后期出现抑郁症状风险的增加。研究团队认为，已婚人士的抑郁程度更低，可能是因为夫妻之间可以交换社会支持，有更好的经济资源，以及对双方的幸福感有正面影响。但他们也指出，该研究的局限在于数据来自自我报告的问卷，而不是抑郁症的临床诊断，并且该研究中分析的所有夫妻都为异性恋。https://www.nature.com/articles/s41562-024-02033-0
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