前几天，一个朋友感冒了，不发烧但咳嗽厉害、吐黄痰。他去药店买药，店员推荐了蛇胆川贝胶囊，说止咳效果非常好，但朋友担心蛇胆有毒不敢服用，于是便找我咨询。我告诉他，方中蛇胆汁乃眼镜蛇科动物金环蛇等多种蛇的胆汁，经炮制后安全无毒，可放心服用。
组成与功效
蛇胆川贝胶囊是现代研发品种，其组方最早收载于1992年《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂（第六册）》。据《中华人民共和国药典（2020版）》记载，本药由蛇胆汁、川贝母两味药组成，制法是将川贝母粉碎成细粉，与蛇胆汁混匀，干燥、粉碎、过筛，装入胶囊即得。
本药有清肺、止咳、祛痰之功，主要用于治疗肺热咳嗽，症见咳嗽、气粗或气喘、痰稠黄、咯吐不爽，舌红、苔黄腻、脉滑数。药理学研究发现，本药有止咳、祛痰、平喘、抗炎等作用。尤其是蛇胆汁所含活性成分——牛磺胆酸钠和牛磺鹅去氧胆酸钠，镇咳、祛痰和抗炎功效明显。因此本药还用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、上呼吸道感染、肺炎、痤疮等属于肺热壅盛者。
中医认为，肺为“华盖”“娇脏”，不耐寒热，易被邪侵。肺热咳嗽多因外感风热，或风寒郁肺化热所致。盖外邪干肺，致肺气壅遏不畅，郁而化热，热蒸津液为痰，肺气不清失于宣肃，则作痰、咳诸症，治宜清热肃肺、止咳化痰。
蛇胆汁功可清泄肺热、泻火解毒、止咳化痰，川贝母功擅清热化痰、润肺止咳、解郁散结。二者均味甘、苦，性微寒而入肺经，相须为用，专注于清泄肺热，兼以化痰止咳，在治疗肺热痰咳证方面具有独特优势。
需要指出的是，市面上与本药成分相似的品种较多，如牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏等，均为本药加味而成，功效及主治略有差异，请区别选用。
服法及禁忌
本品为胶囊剂，内容物为浅黄色至浅棕色的粉末，味甘、微苦。口服，一次1~2粒，一日2~3次。目前市售的同成分品种还有口服液（以平贝母代川贝母，加杏仁水、薄荷脑等辅料）、散剂、软胶囊等剂型，按说明书服用即可。
服药期间，忌烟酒及辛辣、油腻食物。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者请在医师指导下服用。孕妇、体质虚弱者慎用，儿童须在医师指导和家长监护下服用。痰湿犯肺、久咳不止者不宜服用本药。服药1周后症状无改善，或出现高热（体温超过38℃），或出现喘促气急，或咳嗽加重、痰量明显增多者，应停药并及时去医院就诊。
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编辑：刘茜 审核：朱蕗鋆
本文来源：中国中医药报 作者：尚学瑞 河南省辉县市中医院
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