老年人腿打软、关节痛、膝盖发出“咔咔”响?医生表示:是这里的问题!

健康   2024-11-12 07:10   北京  

刘阿姨近几年感觉膝关节疼痛严重,局部压痛明显,而且膝关节只能处于半伸、半屈的状态,或者伸直弯不了,弯下伸不直,饱受痛苦。

经过详细查体及评估,发现刘阿姨关节内有三个大小不一的“关节鼠”,并伴有严重的软骨损伤。

医生为刘阿姨制定了详细的术前计划,进行了关节镜微创手术,通过两个0.4厘米的微小切口,从左膝关节内取出了3个“关节鼠”,并修复了软骨损伤。

术后第二天,刘阿姨的膝关节疼痛症状即明显缓解,关节屈伸自如。



什么是“关节鼠”?


其实这只是一种形象的比喻。“关节鼠”的学名叫“关节游离体”。


关节游离体多数发生在膝关节,主要是由于关节疾病导致的软骨组织脱落在关节腔内,组织碎片形成了游离体。


这些游离体周围没有其他的组织来限制它的活动,所以其活动性很强;再加上形状各异、有大有小,小的直径1毫米左右,大的可达几厘米,可以随着关节的屈伸在关节内上蹿下跳,就像是滑头滑脑的老鼠,所以被称为“关节鼠”。


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小的游离体比较容易“游荡”到关节处,这时就会经常出现关节交锁现象,腿像是被锁住了一样,不能伸直或弯曲,还会伴有关节疼痛和肿胀,严重时会导致突然跌倒的情况发生。


如果只是关节被卡住了,休息一会儿或者轻微活动一下,“关节鼠”可能受到挤压而“逃窜”,一般听到“咔咔”的响声后,症状就会缓解或消失。


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如果游离体的体积较大,不太容易在关节腔内乱窜,就会固定在一个比较宽敞的位置,如髌上囊内。


所以,体积较大的游离体引发疼痛的部位以及姿势也会相对比较固定。如屈膝关节时会发生疼痛,而正常走路时就没有什么症状。


如果灵活的游离体游荡到关节表浅部位,可以轻松摸到像石头一样的包块,这就是所谓的“关节鼠”。



为什么会出现“关节鼠”?


节损伤是形成“关节鼠”的主要原因。关节长时间磨损,覆盖在关节表面的软骨组织就容易脱落,掉落在关节腔内,形成“关节鼠”。


此外,还有一些疾病因素,如关节炎、滑膜软骨瘤等,也会导致骨骼增生、老化、退变,再加上关节腔内的滑液,可以给脱落的关节软骨提供充足的营养,“关节鼠”就会慢慢地越长越大,对关节的影响也会越来越严重。


在日常生活和运动中,经常使用到的关节最容易出现游离体,如膝、髋、肘以及肩关节等,其中以膝关节游离体最为常见。要远离“关节鼠”,一定要保护好关节,尤其是膝关节。


平日要控制好爬山、爬楼梯、跑步等易磨损关节的运动量。如果病情严重,请及时到医院就诊。


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编辑:高继明  审核:朱蕗鋆

本文内容整理自中国中医药报,作者:纪坤羽 北京市隆福医院

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