脾胃虚弱是临床上常见的证型，多表现为消化不良、腹胀便溏、神疲乏力、气短懒言、食欲不振等一系列症状。临床上有很多方药与中成药可用于治疗此证，这里介绍一款疗效显著的健脾和胃中成药——启脾丸。
启脾丸出自宋代的《增补内经拾遗方论》，书中记载“启脾者，开通脾气也。经曰：形不足者，温之以气，此类之谓也”。
中成药启脾丸由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、炒山楂、炒六神曲、炒麦芽和泽泻等药物组成。以上11味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100克粉末加炼蜜120~140克制成大蜜丸，即得。
“启脾”为使脾气振奋之意，其功效亦如其名，可健脾和胃，主要用于脾胃虚弱所致消化不良、腹胀便溏以及小儿疳积、腹泻等症状的治疗。
现代药理学研究发现，本药有调节胃肠功能、促进消化、抗溃疡、抑菌的功效，临床可用于治疗证属脾虚食滞的慢性胃肠炎、消化功能减退。
方中人参甘温，大补元气；白术健脾益气、燥湿和中，助人参补益脾气之功，共为君药。
茯苓健脾利湿；炒山楂消食化滞，行气止痛，主治肉食积滞；炒神曲健脾和胃消积；麦芽行气消食、健脾开胃，主治面食积滞，四者共为臣药。
佐以山药、莲子健脾止泻、滋养脾阴、益肾涩精；泽泻利水渗湿泄热，意在利小便以实大便治疗泄泻；陈皮理气健脾，燥湿和中。
甘草为使，助人参、白术、茯苓益气健脾养胃，兼能调和诸药。
全方补消并用，寓消于补，共奏健脾和胃之功。
方中前四味药人参、白术、茯苓、甘草取自益气健脾之基础方四君子汤，加以陈皮增行气化滞之功，共为异功散，主治脾胃气虚兼气滞证，可见饮食减少、胸脘痞闷、食入作胀、大便溏薄、神疲气短、面色苍白、身体羸瘦或面部浮肿。又加以焦三仙，主治食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷，可消一切食积，助全方补而不滞。其中六神曲是多味中药发酵的产物，含酵母菌、淀粉酶与复合维生素B等物质，能增强胃肠蠕动、促进消化液分泌、加强对食物的消化吸收，从而达到消食化积之效。
本品为棕色的大蜜丸或小蜜丸，味甜。小蜜丸每100丸重20克，大蜜丸每丸重3克。口服，小蜜丸一次3克（约15丸），大蜜丸一次1丸，一日2~3次，3岁以内小儿酌减。
服药期间，忌食生冷、油腻、不易消化之品；湿热泄泻不宜使用；伴感冒发热、表证未解者慎用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
服药7天症状无缓解，应去医院就诊。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
本药请在医师指导下使用！
编辑：高继明 审核：朱蕗鋆
来源：中国中医药报 作者：王怡 甘肃中医药大学
