【专科服务】告别“大象腿”,专科管理“肿”有绝招

楼市   2024-11-13 18:41   湖北  



淋巴水肿是严重影响人类健康和生活质量的疾病之一,目前全世界约有2.5亿人患有淋巴水肿。我国原发性及继发性淋巴水肿的患者数量逐年增加。具体来说,接受妇科肿瘤治疗的患者中,约10%-45%会继发下肢淋巴水肿;而乳腺癌幸存者中,有15%-70%会继发上肢淋巴水肿。淋巴水肿严重影响着肿瘤患者的生存质量,对生活带来了太多的不便。

淋巴系统遍布人体各处,是身体防御的前哨,也可以引流淋巴液。肿瘤的发生常常伴随有引流区域淋巴转移,为了更彻底清除肿瘤,进行淋巴结清扫是治疗癌症的重要手段。然而,淋巴结被切除,就会导致淋巴液失去通道,无法顺畅流通,在局部积累形成水肿。

这种情况下,淋巴水肿的患者需要注意终身的自我管理,以预防水肿加重;通常患者经过绷带治疗会消肿,但不长期坚持绷带治疗的话,水肿就会卷土重来。


【专科治疗 “肿”有绝招】

日前,45岁的李女士(化名)来到襄阳市中心医院淋巴水肿护理门诊进行复查,两个月前她的下肢粗如象腿,严重影响着她的生活起居,如今已经恢复如常,她终于不用因“沉重的象腿”而困扰。李女士是襄阳市中心医院淋巴水肿护理门诊淋巴水肿两全管理模式受益的众多患者之一。

据了解,李女士在经历宫颈癌手术后的第5个年头,发生右侧下肢肿胀,并尝试草药贴敷、针灸、热敷、口服利尿药、中药调理等方法进行应对,但并未起效,反而肿胀加重,继而发生腹部、会阴部及另一侧肢体肿胀,这才使她意识到问题的严重性,辗转多次求医无效,后来慕名来到襄阳市中心医院淋巴水肿护理门诊就诊。

在淋巴水肿护理门诊,淋巴水肿治疗师朱陈聪结合医疗诊断进行评估,明确李女士是典型的下肢淋巴水肿,为其实施了手法淋巴引流综合消肿治疗:包括手法淋巴引流、弹性压力包扎、功能锻炼及皮肤护理四部分。

手法淋巴引流 是一种轻柔的手法治疗技术,主要用于改善淋巴循环,促进淋巴液的流动;压力治疗 是一种非常关键的非手术治疗手段,主要用于促进淋巴液回流、减轻水肿、重塑组织并防止水肿复发;功能锻炼 是通过合理的运动方式促进淋巴液的流动、减少水肿、维持和改善功能;有效的皮肤护理 可以预防感染、维护皮肤屏障功能、延缓病理变化、提升生活质量、促进淋巴回流。

最终,李女士水肿得到有效控制,且在淋巴水肿治疗师的指导下学会居家护理,具备淋巴水肿自我护理能力。


【淋巴水肿 两全管理】

临床实践证明,淋巴水肿的有效管理核心不仅仅在于为淋巴水肿患者提供干预,更有效的水肿管理应当将“关口”前移。让淋巴水肿管理贯穿患者治疗全程,形成“早期预防、动态管理、及时干预”的全方位、全周期的“两全管理模式”。

术前评估

在入院时,对患者可能发生淋巴水肿及危险因素进行风险预测评估,通过科普宣教,指导患者如何预防和识别风险,并为患者建立淋巴水肿管理档案,测量患者肢体周径并录入评估系统。

术后早期干预

术后,为患者普及患肢保护、功能锻炼、体重控制、向心性按摩、淋巴手法引流、定期评估等淋巴水肿预防知识。

居家持续性监测

患者出院后可以到淋巴水肿护理门诊进行随访复诊,淋巴水肿治疗师评估患肢功能锻炼情况,为患者再次测量肢体周径,给予患者有针对性的健康指导。对于淋巴水肿高危风险人群,淋巴治疗师通过电话随访了解患者居家预防淋巴水肿情况。
发生淋巴水肿的患者,由淋巴水肿治疗师进行全程管理。通过专业治疗技术为患者减轻水肿症状、缩小肢体体积、改善生活质量;指导患者或家属学习居家自我照护方法,以期提高治疗依从性;一对一进行居家护理效果追踪和随访。


* 淋巴水肿护理门诊特色服务 * 

2022年,襄阳市中心医院护理团队深度介入淋巴水肿的治疗与护理,创新建立淋巴水肿两全管理,开设淋巴水肿护理门诊。帮助恶性肿瘤术后淋巴水肿的高风险人群建立预防淋巴水肿的自我管理行为和意识;对已经发生淋巴水肿的患者制定个体化治疗方案,给予患者治疗决策权益。现已为500多例淋巴水肿患者提供了评估与治疗服务。

就诊范围

1. 乳腺癌术后及放疗后上肢淋巴水肿消肿综合治疗;

2. 宫颈癌、前列腺癌、阴茎癌、腹腔肿瘤手术后及放疗后的下肢淋巴水肿消肿综合治疗;

3. 乳腺癌手术后、放疗后患肢肩关节活动障碍的功能锻炼指导。

特色服务

1. 淋巴水肿综合消肿治疗;

2. 淋巴水肿居家治疗及维护;

3. 淋巴水肿预防及护理;

4. 特殊部位淋巴水肿处理;

5. 腋网综合征治疗;

6. 肌内贴扎的应用等。

延伸护理服务

1. 诊后随访;

2. 线上问诊咨询服务。


门诊开诊时间:

每周一上午、每周三上午

开诊地点:

襄阳市中心医院东津院区门诊4楼C1区

预约挂号路径

方式一:网上预约

微信公众号或小程序→襄阳市中心医院东津院区→护理门诊→淋巴水肿门诊

方式二:现场预约

襄阳市中心医院东津院区门诊大厅挂号处或自助挂号机

坐诊团队

易   然

主管护师
肿瘤科专科护士
国际淋巴水肿治疗师

专科擅长

乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤根治术后患者的淋巴水肿预防、治疗及居家护理。

朱陈聪

主管护师
国际淋巴水肿治疗师

专科擅长

全面、专业的淋巴水肿综合消肿治疗,特殊部位的淋巴水肿治疗,恶性肿瘤根治术后患者的预防及管理。


策划:徐海英    撰稿:朱陈聪

编辑:陈笛    审核:王磊


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