【质量提升】善学善思•共解疑难——一例慢性肾衰竭5期昏迷患者的多学科疑难病例讨论

楼市   2024-12-19 00:00   湖北  

12月5日下午,大内科学科群组织进行了多学科护理疑难病例讨论,本次讨论由肾病内科护士长王华静主持,护理部、心血管内科、神经内科、内分泌科、中医科、康复科、营养科、静脉治疗学组等多学科参与,围绕一例81岁女性慢性肾衰竭5期昏迷患者的护理过程展开讨论。



病例汇报·剖析护理问题



E肾病内科教学秘书李丽分别从病例介绍、治疗过程、护理评估、护理诊断和护理措施等方面进行了汇报,并提出了护理过程中的待解决的6个疑难点,参会老师针对该病例存在的护理疑难问题进行了深入的分析和讨论。




专业交融·解决护理疑难




康复医学科护士长刘宇针对如何进行有效的良肢位摆放及预防肢体挛缩和肩手综合征等方面的综合体位管理、早期康复及促醒等方面做出了专业的指导;

内分泌科专科护士朱晓芬指出该患者意识障碍并合并多种慢性病,机体消耗大,可适当放宽患者血糖控制范围,提出应根据患者血糖变化及控水需求调整鼻饲饮食的注入频次,并现场演示了糖尿病饮食的手掌法则;

营养科专家郭燕结合患者的既往史及现病史表示在肠内营养过程中要注意选择和调整合适的制剂,并根据循《2024年慢性肾脏病饮食指南》具体列举了该患者可食用的种类和做法等;

静脉治疗学组成员郭兰心就如何预防性保护患者血管进行了针对性指导;

神经内科护士长胡玥针对如何快速识别院内卒中、如何快速启动绿色通道给予了专业指导;

中医科专科护士黄凌云深入了解该患者整个护理过程后提出可通过穴位按摩推拿、穴位贴敷、穴位注射、拔罐等技术为患者缓解胃肠道症状及进行康复促醒。



梳理总结·提升护理质量



护理部操帅主任提出护士在临床工作中应该具有评判性思维,对于一个护理问题的出现,应当积极思考并寻找问题发生的根本原因,主动寻找最佳护理对策,要有自主解决问题能力和预见性护理能力,并将讨论的问题进行了清单化的任务分配,要求在规定时间内优化具体护理举措,切实提高团队的护理质量和水平。

大内科学科群刁向锦总护士长对前期病例准备、组织过程以及现场讨论的氛围给予了肯定,并提出各科室要将质量和教学充分融合,要主动剖析主动学习,将疑难护理问题层层抽丝剥茧,通过循证及借鉴不断解决临床问题。

多学科共同参与的疑难病例讨论能够针对具体问题展开深入探讨,在面对复杂病例时,多学科合作综合分析各方面因素,才能制定出相应的护理措施,并提前进行护理干预,不仅针对性强,而且效果显著,能够帮助临床护理人员整体护理观,强化临床评判思维,提升护理人员对疑难危重患者护理能力。


策划:李丹阳  王华静     编辑:周雪琴
制作:郑梦真                 审核:刁向锦


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