脑室扩张和脑积水的超声诊断标准

健康   2024-11-24 14:00   江苏  





整理自:邓学东教授《产前超声掌中宝》

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编辑:女超人


 

1、侧脑室的测量原则

①测量侧脑室三角区。

②测量远场,测量内径而非外径。

口诀:量远不量近,量内不量外


2、诊断标准

正常:<10mm。

轻度扩张:10-15mm。

重度扩张:>15mm。

3、在脑室扩大基础上出现下列情况之一可以诊断为脑积水:

①第三和/或第四脑室扩张。

②脑中线结构破坏。

③小脑延髓池扩张。

④头围增大。


4、作者经验分享

①单纯轻度侧脑室增宽不伴其他畸形,大部分不发生脑积水,在排除染色体异常后大都预后良好,但要加强随访。

②脑积水胎儿的侧脑室一定增宽,70%-84%常合并脊柱裂、足内翻等其他畸形,25%有染色体异常(最常见的为18-三体、13-三体);20%有心脏畸形。

③严重脑积水时胎儿脑组织受压变薄但超声仍可见脑皮质回声,此点可与积水性无脑畸形相鉴别;与全前脑鉴别时,除注意脑皮质回声时更值得重视的是脑中线有无及有无中线机构异常。

④脑积水胎儿病因复杂,可以是血肿或肿瘤压迫,最常见的为中脑导水管狭窄,其次开放性脊柱裂引起小脑扁桃体下疝畸形、脑膨出、Dandy-Walker等。


口诀:积水脑室一定宽,常伴脊裂足内翻,巴(18-三体)山(13-三体)蜀水心不安(心脏畸形)。

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