来源：超声技术与诊断
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编辑：女超人
病例简介：
1、患者，中年男性。
2、患者自诉7年来发现右下肢各有一包块，当时包块较小，约“蚕豆”大小，无疼痛，无触压痛，未引起重视，未予特殊处理。其后包块逐渐增大伴压痛，无破溃，流脓等症状。
3、既往史：无特殊。
4、专科查体：右小腿近端可见5cmχ6cm包块，质软，无压痛，活动度可，无红肿。双膝关节活动无明显受限，肢端血运、感觉、活动可。
6、实验室检查：无特殊。
7、超声检查：包块位于右侧膝部，其上下缘为大隐静脉
7、MRI检查：右侧胫骨上段内后方软组织内团片状稍短、长T1长T2信号影，大小约3.3×3.0×3.8cm，信号欠均，边界清楚，毗邻结构受压推移表现。
8、术中所见：于右侧膝部筋膜下见一大小约3cm1*3cm包块，可见血性果冻样内容物。
9、病理诊断：腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿多数位于手腕部，其发病可能与组织蜕变、既往损伤有关，或为特发性。发生在膝关节周围的腱鞘囊肿可能来源于交叉韧带、腓肠肌内外侧头、腘肌腱、髌下脂肪垫、腓总神经鞘等。
腱鞘囊肿的超声表现为多房性、低回声或无回声包块，张力高或具有一定张力，常不可压缩，后方回声增强；大多数内部透声好，少数透声差或类似低回声，边界清楚，内无血流信号。
本病例表现为低回声，内可见“洋葱皮”样改变，由于其上、下两端与大隐静脉关系密切，所以并未考虑到腱鞘囊肿。
关于这个病例，欢迎小编及各位同仁指教！
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