由于宫颈慢性炎症的长期刺激,子宫颈腺体及周围组织增生,腺管被周围组织所挤压,腺口堵塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊性肿物,称为子宫颈腺潴留囊肿,又称纳博特囊肿,简称宫颈纳囊。
宫颈纳囊可发生于宫颈的任何部位,在妇科检查中,用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,超声检查可以发现宫颈各个部位的囊肿,检出率可高达100%。
超声表现:
宫颈部可见一个或数个无回声,边界完整。
鉴别诊断:
与难免流产下移至宫颈鉴别,后者有闭经史,阴道出血,胎囊呈C字形改变。
宫颈囊肿一般为良性、炎性反应,不会癌变。如无白带异常或反复的阴道炎症,可不用治疗。如囊肿较大或伴有宫颈炎症,出现腰酸、腹部坠胀、白带增多有异味或反复发作的阴道炎症,可在炎症控制后进行局部物理治疗。
《妇科超声检查》第二版是2022年10月份新鲜出炉的!全书分16章,全面阐述了妇科相关异常和疾病的超声检查和诊断方法,超声技术的拓展应用及新技术在妇科的应用。疾病包括宫颈疾病、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、异常妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎症、女性生殖器官发育异常等。拓展应用和新技术部分介绍了超声在不孕症及辅助生育技术中的应用,在计划生育中的应用,三维超声在妇科的应用,超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用,妇科超声介入性诊断和治疗,以及超声造影在妇科的应用。第2版替换和新增了近百幅病例图片,收录了新的妇科肿瘤临床分期和三维宫腔输卵管超声造影的内容。本书内容简明严谨,图文并茂,便于理解和阅读;妇科临床知识丰富,便于超声医师掌握相关妇科知识,也便于妇产科医师掌握相关超声知识。
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第1章 妇科超声概述/1
第一节 女性生殖系统生理解剖和声像图/1
一、女性生殖系统解剖/1
二、女性生殖系统生理和声像图/6
第二节 妇科常用超声检查方法和测量/11
一、检查方法/11
二、妇科各种检查方式的优劣势、适应证及禁忌证/13
三、妇科超声检查技巧/15
四、正常的子宫及附件的超声图像及测量/17
第三节 妇科特殊超声检查技术/24宫腔超声/24
第2章 宫颈疾病的超声诊断/26
第一节 概述/26
一、正常宫颈及阴道/26
二、正常子宫颈及阴道超声表现/26
第二节 宫颈炎症/28
一、宫颈肥大/28
二、宫颈嚢肿/29
三、宫颈息肉/29
第三节 宫颈肿瘤/30
一、宫颈肌瘤/30
二、宫颈癌/33
第四节 阴道肿瘤/40
第3章 子宫肿瘤的超声诊断/43
第一节 子宫良性肿瘤/43
一、子宫肌瘤/43
二、子宫血管瘤/49
第二节 子宫恶性肿瘤/50
一、子宫内膜癌/50
二、子宫肉瘤/55
第4章 卵巢肿瘤的超声诊断/60
第一节 概述/60
一、病理分类/61
二、临床表现/62
第二节 卵巢非赘生性囊肿/62
一、滤泡嚢肿/63
二、黄体嚢肿/63
三、黄素嚢肿/67
四、多嚢卵巢综合征/68
五、卵巢过度刺激综合征/69
第三节 卵巢上皮性肿瘤/70
一、卵巢嚢腺瘤/71
二、卵巢嚢腺癌/73
第四节 卵巢生殖细胞肿瘤/75
一、卵巢成熟畸胎瘤/75
二、卵巢未成熟畸胎瘤/77
第五节 卵巢性索间质肿瘤/78
一、颗粒细胞瘤/78
二、纤维瘤/80
三、支持细胞-间质细胞瘤/81
第六节 卵巢转移性肿瘤/82
第七节 卵巢肿瘤良、恶性鉴别/84
一、超声参数的定义及测量方法/84
二、IOTA分类/86
三、血流评价/87
第八节 卵巢肿瘤并发症/88
一、卵巢嚢肿蒂扭转/88
二、卵巢嚢肿破裂/90
三、卵巢嚢肿并发感染/90
四、卵巢嚢肿恶变/90
第5章 输卵管肿瘤的超声诊断/92
第一节 原发性输卵管癌/92
第二节 转移性输卵管癌/96
第6章 妊娠滋养细胞疾病的超声诊断/97
第一节 葡萄胎/98
一、完全性和部分性葡萄胎/98
二、特殊部位葡萄胎/102
第二节 妊娠滋养细胞肿瘤/102
一、概述/102
二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌/103
三、原发性输卵管绒癌/105
四、胎盘部位滋养细胞肿瘤/106
五、滋养细胞疾病转移性结节的超声图像/109
第7章 异常妊娠的超声诊断/112
第一节 早期妊娠/112
一、妊娠嚢/112
二、卵黄嚢/113
三、胚芽/113
四、羊水量/115
第二节 流产/115
一、先兆流产/116
二、难免流产/117
三、不全流产/117
四、稽留流产/118
五、完全流产/118
六、各型流产鉴别诊断/118
第三节 异位妊娠/119
一、概述/119
二、输卵管妊娠/120
三、卵巢妊娠/125
腹腔妊娠/125
五、子宫角妊娠/126
六、残角子宫妊娠/126
七、剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠/127
第四节 复合妊娠/131
第8章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病的超声诊断/136
第一节 子宫内膜异位症/136
一、卵巢子宫内膜异位症/136
二、深部浸润型子宫内膜异位症/139
三、腹壁切口子宫内膜异位症/142
第二节 子宫腺肌病/145
第9章 盆腔炎症的超声诊断/149
第一节 盆腔炎性疾病/149
一、子宫内膜炎及子宫肌炎/149
二、输卵管炎、输卵管积脓和输卵管卵巢脓肿/150
三、PID后遗症/151
第二节 特殊类型的盆腔炎症/153
一、结核性盆腔炎/153
二、盆腔包裹性积液/155
第三节 盆腔淤血综合征/156
第10章 女性生殖器官发育异常的超声诊断/161
第一节 女性生殖器官发育及异常分类/161
一、女性生殖器官发育过程/161
二、女性生殖器官发育异常分类/162
第二节 外阴、阴道、宫颈发育异常/163
一、外阴发育异常/163
二、阴道发育异常/164
三、先天性宫颈闭锁/165
第三节 子宫发育异常/165
一、子宫未发育或发育不全/166
二、单角子宫与残角子宫/168
三、双子宫/170
四、双角子宫/170
五、纵隔子宫/172
六、弓形子宫/174
七、己烯雌酚所致子宫发育异常/174
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第五节 卵巢发育异常/175
第六节 两性畸形/175
一、真两性畸形/175
二、男性假两性畸形/175
三、女性假两性畸形/176
四、超声检查性别畸形时的注意事项/176
第七节 午非管囊肿/177
一、卵巢冠嚢肿和输卵管系膜嚢肿/177
二、子宫午非管嚢肿/178
三、先天性宫颈嚢肿/179
四、阴道壁嚢肿/180
第11章 超声在不孕症及辅助生育技术中的应用/182
第一节 不孕症病因的超声检查/182
一、卵巢因素/183
二、输卵管因素/183
三、子宫因素/183
第二节 超声在辅助生育技术中的应用/188
一、超声观察不孕症妇女卵泡发育/188
二、卵泡发育过程中异常情况/191
第三节 不孕症检查中的超声新技术/192
一、超声子宫造影术/192
二、子宫输卵管声学造影技术/192
三、介入超声的应用/194
四、超声在评价子宫内膜容受性中的作用/194
第12章 超声在计划生育中的应用/197
第一节 宫内节育器简介和正常声像图特征/197
一、宫内节育器的类型/197
二、宫内节育器的超声检查及正常声像图特征/199
第二节 宫内节育器异常的超声诊断/201
一、宫内节育器宫腔内异常/201
二、宫内节育器子宫外异位/205
三、超声评价宫内节育器的优点及局限性/205
第三节 困难计划生育手术的超声监测/206
一、超声引导下的人工流产术/206
二、超声引导下宫内节育器的放置与取出/207
第四节 流产手术后的超声复查/209
一、流产后正常声像图/209
二、流产后胎物残留/210
第13章 三维超声在妇科的应用/212
第一节 三维超声在妇科的优势及临床指导作用/212
一、三维超声原理及成像/212
二、三维超声在妇科超声检查中的应用/215
第二节 三维超声检查的操作手法及注意事项/218
一、三维超声成像方法/218
二、三维超声成像注意事项/219
第三节 子宫先天性畸形的三维超声诊断/220
一、三维超声在子宫先天畸形诊断中的意义/220
二、三维超声在子宫先天畸形诊断中的注意事项/221
三、各型子宫畸形的三维超声诊断/223
第四节 宫内节育器异常的三维超声/229
第五节 宫腔疾病的三维超声/233
一、子宫内膜息肉三维超声表现/233
二、子宫黏膜下肌瘤三维超声表现/235
三、子宫内膜癌肌层浸润三维超声表现/235
四、宫腔常见疾病三维超声鉴别/236
第六节 卵巢疾病的三维超声诊断/238
第七节 输卵管间质部妊娠的三维超声诊断/239
第八节 三维超声在妇科的应用前景/243
一、在辅助生育技术中的应用/243
二、不规则体积测量/244
三、超声断层成像——平行分层/246
四、介入穿刺引导/247
第14章 超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用/248
第一节 盆底结构和盆腔器官的超声方法学及解剖/249
一、盆腔器官及盆底结构超声探测方法学/250
二、盆腔内脏器解剖及超声表现/251
三、盆腔内支持结构解剖及超声表现/257
四、盆底支持结构解剖及超声表现/258
第二节 盆底功能障碍性疾病的超声诊断/263
一、前盆腔盆底功能障碍性疾病的超声诊断/263
二、中盆腔异常/272
三、后盆腔异常/275
四、肛提肌及肛门括约肌损伤/278
第三节 超声诊断在盆底重建术后并发症中的应用/280
一、周围脏器的损伤/281
二、血管的损伤/282
三、感染/283
四、排床障碍的评估/283
第四节 超声在妊娠期检查与产后盆底功能康复中的应用/284
一、妊娠及分规对盆底功能的影响/284
二、产后盆底功能重建时机及方法/287
第15章 妇科超声介入性诊断和治疗/290
第一节 超声引导下经阴道后穹穿剌术/290
一、适应证/290
二、操作方法/291
第二节 超声引导下经腹壁腹腔穿剌术/292
一、适应证/292
二、操作方法/292
第三节 经阴道超声引导下活检术/292
一、适应证/292
二、操作方法/292
第16章 超声造影在妇科的应用/294
第一节 宫腔超声造影/294
一、原理/294
二、方法/294
三、适应证/294
四、宫腔各种病变超声造影声像图特点/295
五、不良反应/297
六、注意事项/297
第二节 妇科疾病超声造影/297
一、原理/297
二、方法/298
三、常见妇科疾病的超声造影声像图特点/298
第三节 子宫输卵管三维超声造影/307
一、适应证、禁忌证及术前准备/307
二、检查方法/308
三、判断标准/308
四、子宫输卵管超声造影结束后/309
主要参考文献/311
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