近视度数和眼轴长度能直接划等号吗?

健康   2024-11-25 06:01   河南  

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什么是眼轴?

眼轴长度是角膜表面到眼底表面的长度,类似于平时日常生活当中,比如篮球,有一个前顶点,有一个后顶点,两个最突出顶点,从前顶点到后顶点距离,在眼球上就称为眼轴长度。人在出生时眼轴长度大约在16mm左右,而到了18岁成年时基本达到24mm,所以每年有一个眼轴增长速率。

正常的眼轴长度是多少?

《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)》(以下简称“共识”)中专家指出:“在近视眼儿童青少年中,仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起,多数人是由于眼轴长度增加而导致。”因此及时发现并监测眼轴长度的异常变化,可以更好的管理近视。

通过《共识》专家组长期研究观察到,儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。从新生儿到3岁,眼轴增长速度最快,三年内增长总长度约为5mm《共识》中统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据,如下图所示,眼轴长度6岁时约为22.46mm,随后每年平均以0.09mm的速度增长,7~8岁时增长幅度最为明显(0.22 mm),15岁时约为23.39 mm

611岁期间,整体增量较大、增速较快;特别是78岁这个阶段,孩子的眼轴增幅最为明显。从11岁以后,增量、增速均逐渐趋缓。在这个年龄阶段如果能做好眼轴监测工作,及时发现眼轴长度的异常变化,提前介入近视干预和管理,近视管理效果更好、获益更大。

近视度数和眼轴长度能划等号吗?

近视度数,也就是近视患者眼球的屈光度。代表眼球屈光状态和眼轴长度相比,屈光力量太强,眼轴长度过长,屈光成像在视网膜(黄斑中心凹)的前方。近视度数和眼轴有相关性,但又不完全相关。

近视度数高,眼轴会比较长,但是在角膜曲率比较陡峭的患者,眼轴长度相对也比较短;在角膜曲率相对平坦的近视患者,近视程度相对就会比较高。

近视对眼球整体的危害,和眼轴长度密切相关,长眼轴带来了更多的近视并发症风险。因此对于高度近视的定义,并不局限于单一的近视度数,也要考虑眼轴长度。

世界卫生组织对高度近视的定义为:近视度数超过600度或者眼轴长度超过26.0mm,符合任何一个条件都属于高度近视。因此对于一个仅仅只有100度,眼轴26.2mm的近视患者,仍然是临床意义的高度近视,长眼轴低度数的高度近视更应该引起我们的重视。

2019年新加坡发布的一篇对于1300名儿童的长期研究报告显示:异常眼轴增长比屈光变化提前2年预警近视的发生,所以尽早,持续检测眼轴变化,可以预测屈光度变化(近视)的发生。

在近视发生前发现孩子眼轴异常增长,可以让我们在近视还未发生时,就开始近视管理介入,这个时候的要点包括:

●培养孩子良好用眼习惯,创造明亮舒适的居家视光环境;

●每天不少于2小时的户外阳光下活动;

●减少电子产品使用,减轻课外学习负担;

●保障孩子每天睡眠不少于10个小时等方法,都是切实有效的近视预防手段。

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