「一般咳嗽」和「肺癌咳嗽」差别在哪？
一般民众对肺癌的既定印象，可能就是会咳嗽，不过亚东医院胸腔内科主任郑世隆指出，肺癌不一定会咳嗽，虽然临床上肺癌有咳嗽症状，但若肿瘤还很小，其实并不会发生咳嗽。
那么「肺癌的咳嗽」和「一般咳嗽」有什么不一样？郑世隆说明，一般的咳嗽，是因为呼吸道受到刺激感染或过敏发炎，而产生咳嗽的反应，这种咳嗽可能会一直咳，有的人可能咳到痰很多，甚至会有呼吸不正常、声音出现「咻咻咻」的状况，这种比较偏向气管或过敏问题。
而肺癌的话，其实要看肿瘤大小，当肿瘤很小的时候，绝大部分的病人是没有症状，如果发现很早期的肺癌，可能只有1～2公分，病人几乎没有症状；除非肿瘤愈长愈大，压迫到气管，才会咳得很厉害。另外，肺部只有在肺的表皮肋膜处才有神经，当肿瘤已经侵犯到肋膜或胸壁时，就会引起疼痛的感觉。
肺癌症状和肿瘤大小、位置有关
郑世隆进一步表示，若肿瘤大小超过3公分以上，大部分都会有症状，不过也有肿瘤很小，但长得位置很不好，例如长在气管里面，立刻压迫到气管，病人也会很快就有症状，不过肿瘤长在气管旁边，通常预后也不好。所以有没有症状，一个看肿瘤大小，另一个看肿瘤位置。
肺癌不一定会咳嗽！4征兆要小心
郑世隆强调，若肺癌肿瘤很小，不一定会有咳嗽症状，但若出现以下症状就要小心：
1.体重下降
当肿瘤愈来愈大时，很重要的一个症状就是「体重下降」，患者会食欲不好，所以如果莫名出现胃口不好，没有刻意减重却体重下降，此时要非常注意，体内有肿瘤的可能性就很大。
2.咳嗽又咳血
郑世隆说，有出现咳嗽又咳血，代表肿瘤已经侵犯到大的气管，所以才会伴随咳嗽、持续胸痛，而肿瘤已经侵犯肺部的胸壁，进而引起胸痛。
3.声音沙哑
声音沙哑其实也是肺癌的指标。郑世隆提到，若肿瘤长在肺部上肺叶的地方，可能会压迫到喉返神经，喉返神经和声带讲话有关系，若受到影响，讲话就会沙哑。所以若声音沙哑看耳鼻喉科一直无法改善，建议要做胸部Ｘ光片检查追踪。
4.其他关节疼痛
大部分肺癌患者，都会有体重下降、咳嗽、胸痛等，其他若有发生关节酸痛、骨头酸痛等问题，通常可能是肿瘤已经扩散出去转移到骨头。
预防肺癌：戒烟、远离PM2.5 、开抽油烟机
郑世隆提醒，要预防肺癌，其实最重要的是一定要戒烟、远离PM2.5，还有油烟对妇女而言也是肺癌的危险因子，所以在厨房炒菜时，一定要开抽油烟机，或者调整一下烹调方式，不要大火大炒让厨房充满油烟。
另外，可以更积极一点做早期筛检，例如透过低剂量电脑断层检查，可以把肺部影像扫得比较清楚，也可以早点发现肺部较小的病变，早期处理。
郑世隆补充，临床上认为，应该要做低剂量电脑断层的高风险族群有：老烟枪、肺癌家族史、年纪50岁以上者，这些人可能需要定期追踪，假设若检查完片子都没问题，大概2、3年后再追踪1次就好，不必太常做。
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