体检查出肿瘤标记物高，该怎么办？

文摘 2024-09-11 00:16 江苏

体检报告显示肿瘤标记物高时，很多人会感到担忧并向专家寻求建议。然而，仅凭一张化验单无法做出确切的结论。肿瘤的诊断需要医生的综合判断，包括影像学检查（如超声、CT或核磁共振）和病理诊断来明确肿瘤的类型。肿瘤标记物仅是肿瘤防治的第一步。

首先，需要明确血液中的肿瘤标记物仅可作为肿瘤诊断的参考或辅助手段，无法替代其他诊断方法。即使标记物升高，也无需过度担心。

肿瘤标记物显著升高是指血液中的肿瘤标记物升高到正常上限的2倍以上，这可能意味着患有肿瘤，需要进行进一步的影像学检查来确诊。而对于肿瘤标记物轻度升高，即升高小于正常上限的1.5倍，没有影像学检查的证据时，并不一定表示患有癌症，可以选择1-2个月后复查。

需要注意的是，有些恶性肿瘤的标记物会在临床症状出现之前就升高，所以需要引起警觉。然而，并非每个癌症患者的肿瘤标记物都会增高，有些患者的肿瘤已经很大了，但肿瘤标记物仍保持在正常范围内。此外，一些肿瘤标记物对特定类型的肿瘤敏感度较高，但任何肿瘤标记物都不能百分之百地检测出体内的病变。因此，即使肿瘤标记物未升高，如果存在影像学上的恶性肿瘤怀疑，也需要及时进行病理诊断来明确。

你可能会对是否有必要进行肿瘤标记物检测产生疑虑。然而，肿瘤标记物的检测是有必要的。对于一般体检者来说，肿瘤标记物可以作为筛癌的参考指标。根据不同标记物的升高情况，可以选择不同方面的检查侧重点。例如，对于中老年男性，如果检测出SCC（鳞状细胞癌相关抗原）异常，需要重点排查肺癌和食管癌；如果检测出PSA（前列腺特异性抗原）异常，需要排查前列腺癌。而对于肿瘤标记物高的肿瘤患者，标记物数值可以作为疗效的客观指标。

一般情况下，对于单项标记物轻度升高的患者，如果影像学检查没有发现肿瘤，且复查后数值一直维持在正常值上限的临界水平，就不需要考虑恶性肿瘤。然而，以下几种情况需要进行特别排查：

1. 患者有明显的临床症状，比如不明原因的体重下降、乏力、食欲不振等；

2. 有相关家族史，比如亲属患有相同类型的肿瘤；

3. 出现异常信息时，在复查过程中肿瘤标记物进一步升高。

总之，肿瘤标记物的升高只是一个指标，不能作为肿瘤诊断的唯一依据，综合多个方面的检查结果才能得出准确的结论。对于肿瘤标记物的不同程度升高，需要结合影像学检查和病理诊断结果来确定是否存在肿瘤。同时，特别注意早期肿瘤可能导致标记物升高的情况，及时进行进一步的检查十分重要。

参考文献:

1. Lee S, et al. Diagnostic use of tumor markers in lung cancer: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7(8):e42923.

2. Duffy MJ, et al. Tumor markers in colorectal cancer, gastric cancer and gastrointestinal stromal cancers: European Group on Tumor Markers (EGTM) guidelines. Anticancer Res. 2014;34(1):37-45.

3. Yang L, et al. Carcinoembryonic antigen as a marker to predict prognosis and lymph node metastasis in colorectal cancer. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2014;17(2):138-41.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MjA2NjUwOQ==&mid=2651579531&idx=1&sn=87919a7bfebc7a42ca36186d7ead2da9

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