为何要做肺癌筛检? 肺癌筛检方式比较

文摘   2024-09-11 00:16   江苏  

肺癌是全世界癌症死因第一位,且死亡人数逐年上升。而在台湾,从1956年开始,肺癌即为国人女性癌症死因的头号杀手。最新国民健康署癌症年报数据指出,肺癌是台湾发生率第二位的癌症,2016年有13,488人罹患肺癌,其中70%已是肺癌晚期。

 尤其非吸烟者通常会认为自己与肺癌无关,因此会忽略其他潜在风险,甚而没意识到自己可能是罹患肺癌的高危险族群,待发现之时,往往为时已晚。然而若是在早期就发现,其实治愈率非常高。如何早期诊断、早期治疗将是减少肺癌死亡率的重要关键!


不同的检查方式具不同功能性,肺部检查以低剂量电脑断层扫瞄效益较高,且低剂量电脑断层扫描的辐射暴露值一张约为20张左右的X光片,辐射剂量较低,作为筛检工具,相对地安全。

检查方式
敏感度
肺癌肿瘤侦测
低剂量电脑
断层扫描
目前针对肺癌检查最灵敏的工具
可侦测小于0.3cm的肿瘤
胸部X光片
检查
目前最普遍被应用,但只可发现70%的病患,无法做为早期肺癌筛检之用
难侦测1cm以下肺部病变;1-2cm亦受限发生部位不易侦测或判读
痰细胞学检查
  1. 中央肺门型肺癌诊断阳性率→60%-70%
  2. 周边末稍型肺癌诊断阳性率→仅5%-20%
  3. 痰液中若出现中或重度病变上皮细胞,十年内有20%会发生肺癌,无法做为早期肺癌筛检之用
核磁共振(MRI)
对神经、血管、骨头病变较敏感
难发现肺部肿瘤,无法做为早期肺癌筛检之用
正子摄影
易发生伪阳性
0.3cm以下肿瘤较无法侦测,造成伪阴性

     
然而正因为低剂量电脑断层扫描敏感度高,可侦测到小于0.3cm的肺部节结,因此也有有误判的可能性(伪阳性),须进行后续追踪以确认是否为肺部肿瘤。且低剂量断层扫描的辐射暴露值虽然较低,但仍不鼓励滥用,多次使用仍会造成身体负担。因此建议肺癌高危险群(吸烟者、有肺癌家族病史者、曾罹患肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者、及长期暴露于致癌环境者)定期进行筛检,以发挥筛检最大效益。

原文链接:https://lovelungs.canceraway.org.tw/catapage.asp?ID=BE083689-863E-40DE-AB35-3F25C22A6369


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