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当强迫症影响性生活时，该怎么办？｜心理自助手册

教育 2024-09-07 23:48 辽宁

生活在强迫症(OCD)中意味着生活在重复的和不必要的侵入性的想法中——强迫症——对经历强迫症的人来说是可怕的。

痴迷的内容各不相同。虽然有些强迫症涉及到对污染的恐惧，但对污染的担忧只占强迫症主题的一小部分。执念在本质上往往是一种“禁忌”。

例如，患有强迫症的人可能会有暴力的想法和画面(例如杀死自己或他人)，性侵犯的想法和画面会令人不安(例如，涉及儿童、家庭成员、动物、宗教人物等的性想法)。

这些强迫行为被用来减轻焦虑或防止不好的事情发生。与强迫症打交道的人会陷入一个恶性循环，影响一个人功能的所有方面，包括性亲密。

01.

强迫症对性和亲密关系的影响

强迫症是没有界限的。侵入性的想法可能而且将会出现在任何地方。卧室，或者任何你想做爱的地方，都不是禁区。

强迫症对性别的影响因人而异，取决于个体的强迫症主题和症状。强迫症对性生活和亲密关系的负面影响可能包括以下几种:

性行为可能引发强迫症
并将成为个人暴露和反应预防治疗(ERP)的一部分。
性行为可能是强迫性的
解决、证明或寻求对强迫症的确定性，必须加以预防。
性欲减退，无法达到高潮

可能是治疗强迫症药物的副作用，也可能是强迫症患者焦虑加剧的结果，还可能干扰患者的性生活。

如果你正在为此而挣扎，那么你并不孤单。ERP和正念技能可以改善你的性生活。

在做爱的过程中出现侵入性的想法

每个人都会经历侵入性的想法，但对于那些与强迫症打交道的人来说，这些想法会持续存在，因为他们的大脑被连接起来。

强迫症患者的大脑中有一个极度活跃的恐惧中心，当危险不存在时，它会发出错误的警报。例如，当你的火灾警报在半夜响起时，你会感到害怕，但那是假警报。这是强迫症患者经常发生的事情。

那些不想要的想法会突然出现，一遍又一遍地回放，攻击人们最爱的东西。

对一些人来说，这是不想要的想法或图像与孩子，家庭成员，宗教人物等做爱。对另一些人来说，这是不想要的想法或图像伤害心爱的人。这些想法不仅会引起强迫症患者的高度焦虑，而且会让他们望而却步。

当你觉得可怕的侵入性想法占据了你的大脑时，你很难进入性爱的状态。

即使一个人感到被唤起，处于情绪状态，有性行为也可以触发强迫症患者，因为他们的思想内容。许多正在接受强迫症治疗的客户报告有以下恐惧和担忧:

“我不想在做爱的时候突然冒出这些想法。那会吓坏我，毁了我的性生活。”
“如果我达到高潮时突然冒出一个烦人的想法怎么办?”这是否意味着我喜欢这个想法?”
“如果我不像在其他时候那样被唤起，这证明了我的执念是‘真实的’呢?”
“如果我在做爱时突然发怒，对我的伴侣做些什么呢?”

就是正念和ERP治疗发挥作用的地方。事实是，我们的思想在大多数时候都不受我们的控制。我们无法对侵入性的想法按下暂停键，我们越努力抑制它们，我们就有越多不想要的想法。

心理学家丹尼尔·韦格纳(Daniel Wegner)关于思想抑制的研究就是证据。在他的研究中，一组参与者被要求思考一只白熊5分钟。另一组被告知在5分钟内不要想白熊。

这项研究的结果发现，被要求不去想白熊的参与者比被要求去想白熊的参与者更容易想到白熊。

这些发现表明，思想抑制在卧室或其他任何地方都不起作用。这给了你两个选择:避免性行为，让强迫症支配你的生活方式;或者让自己暴露于性行为中，让你的价值观引导你的生活方式。

02.

治疗中的性

ERP是一种行为疗法，是治疗强迫症的黄金标准。这种治疗包括反复让患者暴露于他们的恐惧之中，同时消除强迫。

ERP可能会促进习惯化，即反复暴露于恐惧刺激后，焦虑会随着时间的推移而减少。ERP也促进了抑制性学习，在这种学习中，患者了解到恐惧的结果并不像他们的大脑让他们相信的那样可能发生，他们可以忍受与恐惧刺激相关的不适和焦虑。

性作为一种暴露

为了重新连接大脑，强迫症患者必须接触到他们害怕的东西，而不是强迫。输入:性是一种暴露。

当来访者重视性并想要做爱时，性就成为暴露与反应预防治疗的一部分。

曝光

当强迫症患者进行性活动时，他们的大脑可能会充斥着侵入性的想法。这常常使她们感到害怕，导致她们避免性行为，不管她们多么重视性行为。为了对抗这种逃避，也就是一种强迫，治疗师可能会将性作为一种暴露。当来访者发生性关系时，他们经常暴露在侵入性的想法中，他们不想在做爱时想到这些。

然后，来访者会反复做爱，以努力忍受在做爱过程中突然出现的侵入性想法所带来的焦虑和不适。

除了在性交时暴露于精神刺激(思想和图像)之外，那些对精液、汗液等污染有强迫症的人还会利用性交时暴露于身体刺激。这个人会逐渐和反复地将自己暴露于体液和性活动中，而不会有逃避强迫症。

预防反应的部分包括在做爱时避免冲动，这和接触冲动一样重要。例如，在做爱时，这个人不能反复思考突然出现的想法，把想法推到一边，或者试图中和这些想法。我们的目标是忍受不适，谨慎地做爱。

为什么避免触发不起作用

暴露在临床上对强迫症患者非常有益，因为直面恐惧的反面就是避免恐惧。回避恐惧刺激是许多强迫症患者的一种手段，但回避是一种强迫性行为，会助长强迫症。

当你逃避某事时，你就直接告诉你的大脑你在逃避的事情是危险的。因此，当危险实际上并不存在时，性对强迫症患者来说变得越来越“危险”。你越是试图避免你的强迫症诱因，你的恐惧就会变得越大。

因为侵入性的想法而避免做爱，这个人是在向他们过度活跃的强迫症大脑发出信号，他们的大脑发出的虚假警报是真实的，应该引起注意。那么，大脑做什么呢?它会发出更频繁、更强烈的警报，毕竟，大脑在努力保护你的安全。

03.

强迫性性行为

虽然有些人会强迫性地避免性行为，而且在整个治疗过程中都必须让自己暴露于性行为之下，但也有些人会将性作为一种强迫性的检查手段，以寻求对其强迫症的明确和确定。在这种情况下，反应预防被用来帮助治疗强迫症。

基于强迫主题的强迫性性行为的常见例子如下。

性着迷

有恋童癖的人，或者任何其他性癖的人，比如对家庭成员或动物有不想要的性想法的人，可能会利用与伴侣或其他人的性行为作为他们被伴侣唤起的保证。

对强迫症患者来说，这有助于证明他们不是恋童癖，没有与家人或动物发生性关系的欲望，也没有从事任何其他令人不安的性行为。

性取向的痴迷

有性取向强迫症的人，可能会为了“检查”或证明自己的性取向而与某人发生性关系。性取向强迫症是一种侵入性想法，会导致他们怀疑自己的性取向。

例如，一个30年的异性恋者可能会突然对同性产生侵犯性的想法，导致他们无情地怀疑自己的性取向。

这适用于任何性取向。那些自认为是同性恋的人可能会毫不留情地怀疑自己是否真的是同性恋，因为他们的强迫症已经牢牢抓住了性取向。

性取向强迫症的恐惧不在于强迫症患者是同性恋或异性恋，或者介于两者之间，而在于他们不能100%确定自己的性取向。

提醒一下，强迫症的侵入性想法是自我失调的。性取向强迫症并不是否认一个人的真实性取向。

强迫症的关系

有些人沉迷于恋爱关系(即，侵入性的想法围绕着他们的伴侣或关系的“正确性”)，可能会利用性来检查他们的伴侣是否“足够”唤起他们。这看起来像是在性交时检查身体的兴奋或心理上检查内心的感觉。

在这种情况下，这个人必须利用反应预防来减少强迫性的性行为。检查，不管是身体上的还是心理上的对感觉和觉醒水平的检查，在强迫症患者中都很常见，而且是强迫性的。

04.

心理和身体检查

强迫性检查会提醒大脑，这些强迫症是有意义的，应该予以关注。这种检查不仅会助长强迫症，还会让患者更加困惑，因为检查会冲淡他们的有机感觉。当人们一次又一次地沉思某件事时，比如想法、感觉或记忆，随着时间的推移会变得阴云密布。

另一个残酷的现实是，你经常会找到你所寻找的东西。例如，当病人检查他们的腹股沟区域寻找兴奋的迹象时，他们很可能会有感觉，因为他们把注意力放在身体的某个特定部位。

强迫症寻求确定性

检查也是一种寻找强迫症确定性的尝试。强迫症的特征是不能忍受不确定性。因此,不为过。

患有强迫症的人努力获得关于他们的性取向、关系状态等的100%的确定性，但事实是，这种确定性对任何人都不存在。

强迫症治疗的核心是接受不确定性。这看起来就像是一个人用这样的方式来回答侵入性的想法:“可能是，可能不是，但我不想思考这些想法，因为它没有帮助。”

药物对性功能的影响

决定服用药物可能会以牺牲其他东西为代价，比如一个人的性功能。例如，药物可能会有降低性欲或使人难以达到性高潮的副作用。

那些考虑在治疗计划中增加药物治疗的强迫症患者可能必须在他们的心智和性满足之间做出选择。这可能是一个艰难而痛苦的决定。

重要的是，建议咨询精神科医生有关所有药物管理。

焦虑和兴奋

那些没有服药的强迫症患者也可能会经历性欲下降和难以达到性高潮。焦虑本身可以影响觉醒，这可能会触发强迫症患者，他们把缺乏觉醒解释为他们的强迫症是真实的证据。

通过正念管理强迫症

正念技能是强迫症管理的基石。正念，也被称为接受，是关于不加判断地注意思想、图像、感觉、冲动和感觉。

正念是指不加评判地接受大脑产生的任何想法和感觉的存在。这对那些鄙视自己想法的强迫症患者来说很困难，但这是康复的关键部分。

事实上，思想、图像和感觉都不是问题所在。问题出在这个人的回应方式上，强制性的，带着阻力的。

思想，很简单，是我们头脑中的文字。这些单词是由字母组成的，这些字母组成音节。思想不一定是事实，也绝不是威胁，强迫症患者很难认识到这一点。他们会自动地把意思和感觉联系起来，这让他们陷入了O-C循环。

在性交过程中，无意识有什么帮助

正念技能对于那些有强迫症的人来说是很有帮助的，他们会把性作为一种暴露。这项工作是注意并允许任何在性活动中出现的东西，同时把注意力带回性体验上。

它是在做爱时与想法共存，而不是强迫地回应它们。做爱时的正念反应是:“好吧，那是一个想法。当我重新投入到当下所发生的事情时，它就在这里。”

在做爱时处理侵入性的想法

我们的目标是不要在没有经历任何侵入性想法的情况下做爱，因为那是你无法控制的。你没有权利选择在做爱时或其他任何时候你会想到什么。而且，侵入性的想法很可能就在那里。

想法可能会在高潮前或整个性体验过程中突然出现。这是好的。你不会强迫自己去思考这些想法，也不会从中获得意义。你是在允许他们与你共存，尽管这可能会让你不舒服。

换句话说，我们所抵抗的，会持续下去。当我们允许和接受思想和感觉的存在时，它们就可以自由来去。

虽然强迫症会使性行为变得更困难，但困难并不意味着不可能。通过接触和反应预防治疗以及正念技能的使用，性爱可以变得更容易管理，甚至更令人愉快。

— the end —

作者 / Alegra Kastens

编辑 / gorjuss

插图 / giphy

原文链接：

https://www.verywellmind.com/impact-of-ocd-on-sex-life-5086811

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