耸肩、扭头时有“咔嚓”声？
睡醒头更晕？
相信很多人都有这样的经历
这可能预示着我们的颈椎已经失稳
不及时干预，颈椎病可是要来造访喽
颈椎病误区
在信息化时代，大家每天都捧着手机、对着电脑，颈椎也渐渐地发生变形，越来越不稳定。很多人在平时的健康体检中，拍X线片偶有发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，但，颈椎骨刺≠颈椎病。
颈椎骨刺又名颈椎骨质增生，它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，长期产生钙质沉着变成骨质而形成的。颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。
以下临床症状者才可称为颈椎病，包含了3个基本内容：
①颈椎间盘退变或椎间关节退变；
②这种退变累及了周围组织；
③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。
评估颈部关节活动度
这四个动作先练练看
头颈屈曲——下巴能够接近碰到胸口
头颈后仰——脸几乎平行天花板
头颈侧屈——与垂线夹角近45°
头颈旋转——下巴能够接近碰到肩膀
<图源网络，侵删>
评估颈部的主动关节活动度之前，最好先演示以上动作，然后观察完成情况。
以上的动作没有特定的顺序，如果是新手，可以采用这个小技巧！！【比如：屈，伸然后回到中立位；右旋转，左旋转然后回到中立位；右侧屈，左侧屈然后回到中立位。如果一直遵循同样的顺序，那就不太可能遗忘某个步骤。】
颈椎位于脊柱的上段，其顶端是头颅。颈椎良好的活动确保头颅多向活动的需要。颈椎正常活动度是全部颈椎活动度累及而来的，任何颈椎结构单元的退行性变、外伤、畸形、炎性疾病等都可导致颈椎活动度减少。
颈椎正常活动度∶
屈曲35-45度，后伸35-45度，左右侧屈45度左右，旋转60-80度。
颈椎富贵包
“富贵包”是个老生常谈的话题了，轻则影响外观体态，重则严重影响脑部供血。
①“富贵包”里是什么？
是骨性凸起、脂肪填充。富贵包经常发生在颈胸交界处，骨性凸起、脂肪填充两者形成富贵包。
②颈椎活动运动轨迹
理想的颈椎活动的运动轨迹是整个颈椎充分参与活动。但很多时候我们在做仰头动作时，只有上颈段做了小小的折叠动作，下颈段弧度无变化，长此以往，就容易形成“富贵包”。
有明显富贵包的人通常不擅长下颈段伸展，而是维持在颈椎曲度变直的屈曲状态，这也解释了富贵包的产生机理。
③导致“富贵包”的直接原因
▸下颈段关节卡在屈曲位
▸颈深伸肌力量不足
④“富贵包”的综合解决思路
下颈段屈肌松解-下颈段关节松动-椎体正确本体感觉出入-颈深伸肌力量强化
上图所示，头前伸富贵包更加明显，下颌回缩的动作从视觉上可以看出富贵包发生明显改变。
所以我们在处理富贵包时，需要先将胸锁乳突肌进行手法松解，使颈椎脱离出保持在头前伸的习惯位上，降低将头前伸的屈肌的张力。
<胸锁乳突肌脊罐自我松解>
然后针对下颈段进行伸展位的关节松动，增加伸展活动度，促成下颈段做伸展动作的空间能力，可以先以被动的方式促进下颈段活动，在被动的方式下能够正常伸展再强化肌肉主动伸展的能力。
<下颈段伸展关节松动>
下颈段恢复到一定活动度后，输入正确的本体感觉，教会患者如何使用肌肉，将颈椎摆在合理的位置上，在大脑塑造正确位置觉。
最后再做颈深伸肌的力量强化的训练。
<颈椎伸肌强化>
以上三组的训练强度为
静态30s×3组
动态15个×3组
