呼吸的力量:当胸腔决定你的步态与健康——康复名著《内脏与产科整骨疗法》试读分享3

文摘   健康   2024-10-28 20:36   上海  
编者按:本段内容摘自英国整骨治疗大师Caroline 的著作《内脏与产科整骨疗法》,在本书中,她基于三维解剖结构详细讲解了各个躯体系统使用的内脏整骨手法以,并完整阐述了内脏疗法在产科全流程(产前、产中、产后)的具体应用,颇具开创性。
这本书对所有希望入门或深入学习内脏整骨疗法的朋友来说都一本兼具系统性和创新性的学习资料,十分值得细细品味。
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呼吸系统连接颈背区和腰背区
呼吸系统与肌肉骨骼系统有着诸多联系,事实上,两者如此紧密相连,以至于没有骨骼肌和骨性结构的运动,呼吸功能将无法实现。因此,胸部区域的许多肌肉骨骼关节性限制通常源于呼吸组织(如胸膜、支气管和肺)内的紧张、紧绷和功能不良。

胸腔不仅与呼吸相关,它也不仅是肩膀的支撑;在许多身体运动中,它展示出有趣的螺旋和振荡生物力学动态。理解胸腔如何作为整体运作,及其在身体力学中的角色,有助于理解呼吸系统的灵活性在何种程度上避免限制肌肉骨骼系统的运动和平衡。

呼吸组织的限制会影响这种运动动态,导致身体其他部分做出适应性反应,从而引发多种不同症状和压力。探讨这种动态关系,有助于理解整骨医生为何在考虑呼吸功能时会治疗全身,并解释了为何在管理生物力学功能障碍时(无论是否存在呼吸系统疾病),都可能需要治疗呼吸系统。

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胸腔与步态
在站立姿势下,脊柱的曲度应相互平衡。在行走和其他身体运动中,脊柱曲度也应整合运作。行走和跑步时,骨盆向一个方向旋转,而胸腔和肩带向另一个方向旋转,这形成了一个沿从下肢穿过脊柱和胸腔到上肢、头部和颈部的自然纵向螺旋扭转模式。步态循环中,骶骨还会侧向倾斜,导致腰椎两侧交替侧弯,从而在背部和颈部区域产生侧向曲度。这些侧向曲度随着步态摆动,所有这种振荡运动都会通过胸腔。步态循环中,胸腔还会相对于腰椎和骨盆前后移动,从而适应腰椎曲度和骨盆倾斜的变化,步态变化也会影响胸腔与身体其他区域的互动。

如果胸腔受到限制或僵硬,身体的振荡能力将受到影响,步态循环将被扰乱,可能导致膝盖、足部、肩部或骨盆等局部产生机械功能障碍,足以引起疼痛和其他症状。胸腔和脊柱必须具有弹性和柔韧性,以便身体运动能够以协调的方式从下肢和骨盆顺畅传递到上肢,同时确保躯干肌肉的协调。如果胸腔僵硬,这将减少通过腰椎及四肢之间的运动平稳过渡。反之,由于上肢、下肢或骨盆限制导致的步态和行走模式的改变会导致躯干振荡模式发生变化,从而加重或引发胸腔疼痛表现。

因此,胸腔是体腔与全身运动之间的动态弹性连接。任何胸腔弹性变化都会对全身产生重要影响。胸腔的弹性还与其中包含的内脏功能密切相关,尤其是呼吸系统。

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呼吸系统的协调


呼吸系统的协调不仅涉及行走和胸腔一般活动。呼吸还需要与身体的整体振荡模式协调,胸腔运动应根据步态需求和呼吸压力进行振荡。因此,在呼吸过程中,呼吸-胸腔运动不应与身体的其他运动(如弯曲、扭转和负重)相冲突。胸壁应具备足够的适应性,以应对这些姿势,而不显著改变呼吸系统功能。呼吸活动应“融入”步态和其他运动模式,以在任何给定的运动模式中保持最佳呼吸功能。

这种步态模式与呼吸解剖结构的动态关系在跨物种的对比中尤为显著。不同运动模式的动物具有不同的肺部结构(如肺叶数量和支气管树分支模式),表明运动与呼吸系统的发展密切相关。

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神经整合

控制这一切需要复杂的神经整合,以协调四肢、脊柱、骨盆和胸腔的运动,其中胸腔结构中的本体感受信息至关重要。本体感受信息有助于驱动和协调上下肢的运动模式以及肌肉的作用与互动。胸腔内的生物力学限制将影响本体感受反馈,导致运动发生适应性变化。这进而会协调身体其他部分的神经活动,导致步态模式发生微妙变化。

结尾评语 
本文系统阐述了呼吸系统与胸腔生物力学的复杂关系,展现了胸腔在整体身体动态中的重要角色。呼吸系统的正常功能不仅依赖于胸腔的弹性与协调,还通过与步态和身体平衡的互动影响其他部位。本文解释了胸腔如何在整骨疗法中成为关注的焦点,揭示了身体各部位之间深层的相互联系,为临床诊断和治疗提供了科学的支持和思路。

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