51岁的刘女士，绝经3年。两年前行冠心病支架手术后再未查体。1个月前因腹胀、食欲差，心前区不适，同时因血糖控制困难，故前来威海卫人民医院心内科复查，医生发现患者盆腹腔有一巨大包块，上至剑突下，下至子宫，进一步行腹部CT检查提示该包块大小约35x10x27cm，其直径比篮球还大！
因患者盆腔包块巨大，来源尚不明确，良恶性不定，病情复杂。妇科、心内科、麻醉科、重症医学科等进行多学科联合会诊后制定了一套精细的治疗方案，虽然患者心功能不理想，手术风险及术后康复问题较多，但患者盆腹腔包块巨大，已严重影响患者生活质量，存在进食困难，血糖不易控制等问题，符合手术指征。
妇产科副主任医师 李晓荣
术中探查到盆腔巨大包块来源于子宫，在保证子宫与肿物完整切除的同时，还要预防肿物破裂引起盆腔种植，手术中的每一步都像在悬崖钢丝上行走，稍不注意就会大量出血，术中引出囊液约4000毫升，最终，妇产科王晶华主任带领手术医生在手术室、麻醉科的精妙配合下，经过近3小时的手术，成功将这个巨大的子宫肌瘤切除！
幸运的是，刘女士的术中快速病理报告显示子宫肿物为子宫肌瘤变性，属于良性范畴。当将切下的子宫肌瘤给家属过目时，刘女士的家属惊骇之余，连声道谢。术后刘女士恢复良好，满心欢喜，如获重生，在痊愈后亲自与家人一起送来锦旗，“完全没想到自己身体里会长这么大的肌瘤，本以为腹部隆起是正常发胖，并没有往疾病方面去想。”在感谢医护人员的同时，刘女士也感慨定时体检的重要性。
女性绝经后还需要查体吗？
很多女性认为绝经后不用再继续进行妇科检查了，其实不然，因为一些妇科恶性肿瘤在围绝经期及绝经后其发病率明显升高，如宫颈癌、子宫肌瘤恶变、子宫内膜癌、卵巢癌等，如果重视妇科查体，能早期发现这些疾病，能在一定程度上减少对身体的伤害。
除肿瘤外，还有哪些疾病更易发生？
大部分女性都经历过妊娠分娩这一过程，随着年龄的增长，盆底组织退化，导致盆底的支持薄、结构弱，绝经后女性更容易发生盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂、压力性尿失禁等，还有因雌激素水平低、局部抵抗力下降引起的老年性阴道炎等，这些疾病都可以早发现、早治疗，提高生活质量。
什么情况下更应该做妇科查体？
其实身体在患病的时候是会给我们提示的，如绝经后阴道流血、绝经后阴道大量流液、同房出血、长期反复的腹痛腹胀以及既往有子宫肌瘤、卵巢囊肿等，绝经之后一定要定期查体。绝经后女性或者是围绝经期女性可能会有一些情绪性、心理性的变化，比如说焦虑、抑郁、脾气暴躁、失眠等，因此我们对绝经期女性健康要有一个更正确的认识。
妇科体检时间及项目怎么选择？
若无临床症状，对于单纯体检的女性，可每年进行妇科常规检查项目。但如果有特殊情况就需要根据医师建议缩短查体周期。
温馨提示
广大女性朋友千万不要认为绝经了，妇科疾病就会远离，平时应注重妇科体检，要关注自己身体发出的各种“信号”，建议绝经后女性至少每年进行一次妇科检查和一次盆腔B超检查，必要时还要根据情况行宫颈筛查。如发现腹围不明原因增大或阴道不明原因出血、阴道分泌物增多等，绝不能掉以轻心，需尽早到到妇科就诊，以排除妇科肿瘤！
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文稿提供:妇产科 李晓荣
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