熬夜导致猝死的案例是最受关注的话题。有多个非医学背景的伙伴曾问我缘由，虽然目前还没有可靠的临床研究和动物实验证据，但熬夜导致的生理机能变化可能为猝死的发生提供了一定解释。
① 熬夜本身不仅影响前面讲到的几种激素的分泌，还会影响机体的自主神经系统功能，导致交感神经的兴奋性增加，出现血压和心率的波动。恰巧有那么一部分人，即便罹患有高血压、冠心病、脑血管病等疾患，但缺少相应的症状，平素缺乏系统规范的诊治。长期遭受熬夜带来的不稳定血压和心率的冲击，可引起急性心肌梗死、主动脉夹层、脑动脉瘤破裂出血等灾难性事件。这些情形一旦发生，可能来不及呼救，就已发生猝死。
脑动脉瘤破裂也可导致猝死
② 另外，一部分年轻人在感冒发热腹泻后出现病毒性心肌炎，在此基础上的熬夜，会引起免疫力进一步下降，心肌炎加重，导致严重室性心律失常和高度房室传导阻滞的发作，引发心脏骤停。
心肌炎可导致严重的心律失常
离子通道病及相关突变基因
以上几点可能解释了熬夜与猝死的关联性。值得注意的是，在健康人群中，偶尔的熬夜可能会影响次日的学习工作精力，但不至于导致猝死。尽管如此，水哥依然建议大家少熬夜，多休息，毕竟，有些疾病太过狡猾，隐藏的很深，不易被察觉，而熬夜将会是酿成悲剧的罪魁祸首。
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水哥，北京协和医学院医学博士，主治医师，同济大学附属第十人民医院心脏中心主要成员。国家心血管病中心、阜外医院电生理fellow，美国心脏病学院青年医生及科研工作者，主要从事心血管疾病的诊疗及科普工作，侧重心律失常及遗传性心脏病的诊治。擅长房颤、房扑、室上速、室性早搏、血管迷走性晕厥等心律失常疾病的诊治及介入治疗。主持多项国家自然科学基金、省医药卫生科技计划及市科技局课题，相关成果被欧洲心血管病指南引用，作为主要成员参与十三五国家重点研发计划等科研项目，发表学术论文50余篇，授权国家专利10项，参编参译专业书刊2部。
