听他描述，最近一次，傍晚太阳的余威尚未散去，打了一场球之后，开始出现反复的胸闷不适，伴有乏力，程度嘛，不轻不重，没有胸痛，也不头晕，一开始以为是中暑，受了不少苦，喝了一堆难喝的藿香正气水，刮痧刮出了一道道血痕，但仍不见效。百度了一下，以为是得了热射病，吓出一身冷汗，在外院查了一份心电图，发现胸前导联的T波略高尖，就更加忧心忡忡，于是来心内科专科寻求帮助。
恩，看着这心电图确实有问题，查了心脏损伤的血液指标（心肌酶和肌钙蛋白），又非常的正常，紧接着的心脏超声检查，也没问题。难不成，27岁的年纪，也会是冠心病不成？于是乎，收住院，好好的给查查。
患者虽然年轻，但生活习惯并不好，喜欢熬夜游戏，每天2点睡，8点醒，熬夜没人给做夜宵，KFC代劳，时不时喝点啤酒可乐助助兴，抽点电子烟解解乏。你说没人管嘛，也不是，虽然父母在外地，但身边好得有对象在。但对象跟我们抱怨，别看他在医院乖巧，在家嘛，就是“说了又不听，听了又不懂，懂了又不做，做了又做错，错了又不认，认了又不改，改了又不服，不服又不说”，总之一句话，管不住。
冠状动脉的分布情况
回归正题，这位年轻小伙的右冠近段呈现出肉眼可见的明显狭窄，为了进一步评估血管内的病变的性质和狭窄程度，进行了冠状动脉内的超声检查（IVUS），结果发现狭窄的地方有纤维斑块的浸润，最重处斑块负荷77%，因为有症状且对血流产生了影响，有植入支架的指征，但又考虑其非常的年轻，严格的药物保守治疗也不是不行，但可能存在心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件的风险。最终家庭商量后，决定植入支架改善病情。
由于病变很单一，植入过程非常的顺利，当然，结果也很理想。小伙在出院前，胸闷不适的感觉有了较为显著的改善。或许正是因为这次打击，小伙也开始清楚的认识到，生命诚可贵。游戏嘛，该舍弃，还得舍弃，炸鸡嘛，能少吃，就少吃。啤酒和可乐，不再当水喝。电子烟，立马戒掉。
科普知识点：电子烟虽然较普通烟草去除了焦油，减少了尼古丁的含量，但仍有许多其他致癌和致血管损伤的物质。而较低浓度的尼古丁依然有成瘾性，长期吸入，累积的多了，跟普通烟草带来的影响类似。
小伙子经治疗+改掉不良习惯后的这一年，精气神更加足了，也开始有规律的有氧锻炼，而原来的胸闷不适也不再出现，一切都往好的方向发展。
------------------------------
免责声明：本文仅作为科普，如您并非医药专业人员，不应参考本文内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见。对此，您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。
欢迎关注“水哥谈心事”微信公众号
有用就右下角点赞在看~~
有用就左下角转发扩散~~
水哥，清华大学医学部、中国医学科学院、北京协和医学院医学博士，主治医师，同济大学附属第十人民医院心脏中心主要成员。国家心血管病中心、阜外医院电生理fellow，美国心脏病学院青年医生及科研工作者，心血管医生创新俱乐部（CCI）成员，主要从事心血管疾病的诊疗及科普工作，侧重心律失常及遗传性心脏病的诊治。擅长房颤、房扑、室上速、室性早搏、血管迷走性晕厥等心律失常疾病的诊治及介入治疗。主持多项国家自然科学基金、省医药卫生科技计划及市科技局课题，相关成果被欧洲心血管病指南引用，作为主要成员参与十三五国家重点研发计划等科研项目，发表学术论文50余篇，授权国家专利10项，参编参译专业书刊2部。
