小儿疝气是指儿童的脏器或组织离开原来的位置，通过人体薄弱点、缺损的空隙进入另一个部位，为小儿外科最常见疾病之一。多由于先天发育不足引起。
脐疝和腹股沟疝是儿童最常见的疝。脐疝主要表现为脐部或脐周围包块，质软。腹股沟疝最主要的临床表现为：在腹股沟区有一突出的肿块，平卧时肿块消失。有些患者早期可因肿块较小，仅有腹股沟区轻度坠胀感，不易诊断。
疝内容物卡在疝环处不能自行回复，即为嵌顿。这种情况下，患儿需急诊就医。若嵌顿时间过长，可导致疝内容物或周围组织器官血运障碍，进而导致器官坏死。有些患儿初次发病即为嵌顿疝。当腹股沟斜疝出现嵌顿时，患儿可表现出肠梗阻症状，包括呕吐、腹痛、腹胀等，查体可发现腹股沟区的肿物，触之患儿感觉疼痛，安静平卧后不能自行还纳入腹腔。婴幼儿发生嵌顿疝的概率为6%~18%，但新生儿可高达30%。
由于新生儿和婴幼儿仅能用哭闹来表达不适，家长要多注意观察孩子的腹股沟区有无包块，尤其是已确诊为疝气的孩子，家长在为其更换尿布时要多留意包块情况，如局部有无触痛、红肿等。
嵌顿疝该如何处理呢？在没有禁忌证的情况下，嵌顿疝首选手法复位，可镇静后由医生完成。有时，垫高臀部也可使嵌顿疝自行复位。复位后再次嵌顿的概率为15%。如果不能复位，则应选择急诊手术治疗。
6月龄内的婴儿患疝气，有自愈的可能，6月龄以上的患儿一般不能自愈。要强调的是，有部分家长惧怕手术，想通过戴疝气带、局部外敷中药、注射硬化剂或穿刺抽液等方法进行治疗。这些都是不可取的，非但不能治愈疾病，还会给孩子带来额外的伤害，增加手术难度。
因此，腹股沟斜疝患者在诊断明确后应择期进行手术治疗。手术的目的是防止嵌顿。6月龄以上的孩子若发现疝气，应及时手术治疗。
手术为目前治疗小儿疝气的主要方案，分为开放入路（腹横纹切口）或腹腔镜（微创）入路。
其中腹腔镜下手术具有手术时间短、术中出血量少、切口小、排气时间和住院时间短等优势。近年来被外科医生们主要推荐。
术前的常规检查项目包括血常规、肝肾功能、心肌酶、凝血功能、心电图、胸片等。患儿术前应空腹6~8小时，排空膀胱，予开塞露排便，从而增大腹腔空间，便于手术操作。
孩子做疝气手术一般都需要接受全麻，这是因为手术要求孩子保持完全的制动，以保证手术顺利进行，防止出现不必要的副损伤。家长朋友可能会担心麻醉对孩子的身体伤害，但已有研究表明，现代麻醉不会对孩子的大脑造成损伤。
儿童疝气接受手术后治愈率较高，但任何手术都不是百分之百安全的。开刀手术和腹腔镜手术治疗疝气，复发的概率都很低，为3%左右。若复发，可再次手术。
术后1周伤口愈合后，孩子就可以正常生活和上学。术后3月内，孩子应避免剧烈运动，包括骑车、游泳、舞蹈、武术、蹦床等，以防因腹压增高导致疝气复发。
孩子有发热、咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道感染症状；腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状；皮疹、瘙痒等过敏症状；心肺功能异常，以及术前检查提示感染、心肌酶异常、心电图异常、肝功能异常、凝血功能异常等。
出现上述情况，应到内科专科门诊就诊。待患儿症状消失、明确无手术禁忌后，方可手术。
科普内容来源于健康报，如有侵权，请联系删除。
